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压疮的预防和不同分期的治疗护理

压疮（临床规范名称为压力性损伤）是指骨隆突部位、医疗器械或其他外力接触部位的皮肤及深部软组织因持续受压、剪切力联合作用导致的局部缺血性损伤，可累及表皮、真皮、皮下脂肪、肌肉、肌腱甚至骨骼，是全球医疗护理领域重点防控的常见护理不良事件。据国家护理管理质量控制中心2023年发布的《全国住院患者护理质量监测报告》，我国综合医院住院患者压疮现患率为1.58%~3.37%，其中ICU、脊髓损伤单元、老年长期照护单元的压疮现患率高达13.6%~22.9%；3期及以上重症压疮患者的全因死亡率较无压疮患者升高2.78倍，合并感染引发脓毒症的患者病死率可达46.3%，不仅显著延长患者住院时间、增加医疗费用，还会严重影响患者生活质量，甚至危及生命。压疮的发生并非完全不可避免，循证研究证实，通过规范的风险评估和分层预防，可将院内可避免压疮的发生率降低60%~80%，而针对不同分期压疮采取精准化的治疗护理措施，可显著缩短愈合周期、降低严重并发症发生率。

压疮的发生是力学因素、个体易感因素、外部诱发因素共同作用的结果，核心机制是局部组织承受的外力超过微循环灌注阈值，持续时间超过组织耐受极限，引发细胞缺血、缺氧、代谢废物堆积，最终导致组织坏死。从力学致病机制看，垂直压力是首要致病因素：正常人体真皮层毛细血管的闭合灌注压为2.13~4.27kPa（16~32mmHg），当局部组织