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术中压疮发生危险因素的评价及预防护理

术中获得性压疮是指手术患者在术中阶段因体位相关持续性垂直压力、剪切力联合麻醉介导的循环波动、组织灌注不足等多因素作用，导致的皮肤及深部软组织急性损伤，损伤部位多位于骨隆突处或与手术体位垫、医疗器械直接接触区域，典型表现为术后72小时内出现的与受压区域完全吻合的皮肤红斑、水疱甚至深部组织坏死，属于围手术期高发的护理不良事件，不仅会增加患者术后疼痛、继发感染的风险，延长住院时间，严重时还可能因深部组织坏死累及骨骼、脏器引发脓毒症，显著增加医疗负担。根据中华护理学会手术室护理专业委员会2023年覆盖全国137家三级甲等医院的多中心横断面调研数据，国内三级医院择期手术患者术中压疮总体发生率为1.34%，其中手术时长超过4小时的患者发生率升至17.2%，俯卧位脊柱手术、开胸手术、心血管手术等超长时长手术患者发生率可达22.8%~39.1%；美国围手术期注册护士协会（AORN）2023年发布的全球围手术期压疮防控报告显示，全球范围内围手术期压疮占所有住院获得性压疮的23%~38%，其中71%的损伤直接起源于术中受压阶段，且12%左右的术中压疮为深部组织损伤，因早期临床表现隐匿、进展快，后续治疗难度是普通表层压疮的4.7倍。

系统解析术中压疮的发生危险因素，是构建精准防控体系的核心前提。现有循证证据显示，术中压疮的发生是多因素协同作用的结果，不存在单一危险因