单纯脑型脂肪栓塞救治成功1例.pdfVIP

医学理论与实践2006 年第 19 卷第 7 期　J Med Theor Prac Vol. 19 ,No. 7 ,Jul 2006 785 ( ) 2 　钟国权 ,邱文影 ,李介华 ,等. 我院近 6 年临床分离病原菌谱及耐 布及耐药性分析〔J 〕. 中华医院感染学杂志,2002 ,12 4 :142 - 144. ( ) 药性的变化〔J 〕. 中华医院感染学杂志,2005 ,15 7 :823 - 826. 收稿日期 2005 - 12 - 10 3 　文细毛 ,任南 ,徐秀华 ,等. 全国医院感染监控网医院感染病原菌分 (编辑 　太行) 单纯脑型脂肪栓塞救治成功 1 例 王建雄 　黄长明 　陈继旺 　解放军第 174 医院骨二区 ,福建省厦门市 　361003 关键词 　脑型脂肪栓塞 　骨折 ( ) 中图分类号:R74333 　文献标识码 :B 　文章编号 :1001 - 7585 2006 07 - 0785 - 02 　　高能量导致的多发骨折并发脂肪栓塞临床报道已不少 持续脱水 ;积极抗感染 ;监测血气分析 ,及时调节酸碱电解质 见[1 ,2 ] ,并为临床医生所重视 ,但并发单纯脑型脂肪栓塞少见 平衡 ;少量多次输全血支持治疗 ;静点胞二磷胆碱营养脑神 报道。该院于 2005 年 9 月 17 日经综合治疗救治成功1 例多 经等综合治疗。于 5d 后患者苏醒。2005 年 10 月 9 日复查颅 发长管状骨折并发脑型脂肪栓塞患者。现报告如下。 脑MRI 示双侧半卵圆区散在多个小斑片状长 T 长 T 异常信 1 2 1 　病例资料 号影 ,边界清楚 ,于 T WI 水平抑制序列显示较明显 ,双侧脑 2 某男 ,28 岁 ,因重物砸伤致双下肢肿痛、畸形 3h 于 2005 室略扩大 ,脑室内未见异常信号影 , 中线结构无明显偏移 ,脑 年 9 月 17 日入院。入院时查体: 体温 37. 4 ℃, 脉搏 90 次/ 沟裂增宽 ,脑回结构变窄 ,提示脑脂肪栓塞 ,病灶较前明显减 min ,呼吸 18 次/ min ,血压 110/ 60mmHg。患者伤后无昏迷、呕 少、缩小 ,散在病灶基本吸收。病情稳定后于 2005 年 9 月 29 吐史 ,神志清楚 ,对答切题 ,心肺未闻及异常。入院时查患者 日行左股骨干及股骨髁部骨折切开复位内固定术,右胫骨骨 左眼眶瘀血明显 ; 右小腿明显肿胀 , 小腿中段前内侧见一 折外固定支架固定术 ,术中见左股骨髁间粉碎性骨折 ,左侧 4cm ×2cm 大小的软组织挫裂口 ,前外侧及后侧肌群外露 ,骨 髌上囊大量脂肪滴。术后经抗炎治疗 ,于 2005 年 10 月 27 日 膜严重挫伤 ,胫骨外露、畸形 ,可触及异常活动及骨擦感 ,右