白带染色和阴道炎五联检法对阴道分泌物的对比分析.pdfVIP

围际妇产科学杂志2010年10月第37卷第5期JIntObstet 2010，V01．37，No．5 Gyneeol，October ·373· ·短篇论著· 白带染色和阴道炎五联检法对阴道分泌物的对比分析 刘永生 【摘 要】 目的：探讨常规自带染色法与阴道五联检法对阴道分泌物标本检测结果的差异。方法：对 l 158例患者阴道分泌物进行白带染色镜检．同时用阴道炎五联检试剂卡进行检测。结果：阴道炎五联检法的 细菌性阴道病(BV)检出率高于白带染色法，差异有统计学意义(PO．01)，霉菌和滴虫的检出率两者差异无 统计学意义(P0．05)。阴道炎五联检法不能反映脱落细胞学的情况。结论：在基层医院可用阴道炎五联检试 剂卡筛查阴道分泌物，对较严重妇科疾病患者应用自带染色法进一步检查，以免造成脱落细胞学的漏检。 【关键词】体内分泌物；白带；阴道炎；数据说明，统计 (，胁Obs把tGec“，2010，37：373—374) 阴道分泌物检查．如白带快速染色检查是妇科 工程有限公司)。 感染性疾病最常用的检测方法。近年，基层医院开始 四、统计学方法 用阴道炎五联检试剂盒替代，该方法虽然简单方便， 计数资料比较采用r检验，P羽．05为差异有统计学意义。 结 果 无需染色和显微镜观察，但带血标本会影响细菌性 1 158例阴道分泌物标本中．血性污染标本167 阴道病(bacterial vaginosis，BV)的检出率，并漏检脱 158例标本中白带染 例，非血性污染标本991例。1 落细胞。本研究对1158例阴道分泌物标本进行白 带染色和阴道炎五联检法对比分析，报告如下。 对象与方法 一、研究对象 158 种检测方法检测血性与非血性污染标本在清洁度分 选取2008年3月一2009年3月本院妇科就诊者l 例，年龄14—7l岁。自述症状为白带增多。阴部瘙痒，白带有异 类方面差异均无统计学意义(均P0．05)。两种检测 味和尿频尿急。 方法血性污染标本的病原体检出率差异有统计学意 二、检测方法 义(P0．01)；非血性污染标本病原体检出率差异无 用2支无菌专用棉拭子取阴道、宫颈及后穹窿分泌物， 统计学意义(P0．05)，见表1。 1支涂于洁净玻片上待十后做白带染色检查：另1支放人阴 表1 血性与非血性污染标本的清洁度 道炎五联检专用小试管中进行检测。白带染色检测及清洁度 和病原体检出牢比较 例(％) 的判定严格按照《全国临床检验操作规程》第3版标准判定。 阴道炎五联检法按试剂说明书操作：在取有分泌物的棉拭子 小试管巾滴加2—3滴生理盐水，混匀后用精密pH试纸测pH 值。第l孔阳性提示阴道菌群失调。阴性提示阴道菌群正常； 第2孔阳性提示白细胞超过15／高倍视野(HP)．阴性提示白 细胞少于5／HP；第3孔阳性提示感染BV；第4孑L阳性同时第 5孑L阴性提示感染BV；第5孔阳性同时pH≥4．8提示滴虫感 染，若阳性同时pH≤4．6提示霉菌感染。即根据第l孑L和第2 孔判定阴道清洁度；第3孔判定BV；第4孔结果根据第5孔 #’ru．Ul 结果而定，若第5孑L阳性则