超高倍显微镜在白带涂片诊断中的应用研究.pdfVIP

临床研究 中外健康文摘 2011年6月第8卷第22期 World Health Digest Medical Periodieal 1.2 方法 1.2.5统计学方法 采用SPSS10.0软件对两组患者插入胃 2 1.2.1胃管的选择 硅胶胃管因组织相容性大,管道透明、 管胃液引出率进x 检验进行统计，p＜0.05为差异有显著性。 管壁柔软、侧孔较大等 优点,已取代了传统的橡胶胃管。我科 2 结果 多采用14～16号硅胶胃管,但以14号最为常用。 胃液引出是确定胃管插入是否成功的重要标志。通过传统 1.2.2胃管插入法 常规备齐用物,用液体石蜡纱布润滑胃 组术前插入胃管方法与目前我科术前插入胃管的改良方法两种 管，一手持纱布托胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔 方法对比，以114人作为传统组，110人作为改良组，改良后胃 插入,当胃管通过咽喉部时14cm～16cm,嘱病人做吞咽动作时, 肠肿瘤病人术前插入胃管达到93.6%的成功率，提高插管的一 将胃管迅速推进至胃内。但采用此法,易引起恶心、呕吐而至 次成功率，对临床护理工作有积极意义。两组比较，差异有显 ［2］ 著性意义（P＜0.05）。结果见表1 插管失败 。所以,为了减少对喉上神经的刺激，我科采取坐 位用饮水插胃管法(基本步骤同上)可分散病人注意力,缓解紧 表1 两组术前插入胃管胃液引出率比较 张情绪,减轻胃管对咽喉部刺激,通过吞咽反射使胃管易进入食 管而不易误入气管,但对消化道穿孔,肠梗阻,不明诊断的腹痛, 腹部外伤,昏迷无吞咽反射者禁用。对于清醒敏感者,在插管的 同时吞咽5ml～10ml的石蜡油,不仅可产生吞咽动作,使胃管下 滑,还可使石蜡油附着于食管和胃粘膜上,减少胃管对粘膜的摩 擦和刺激。 1.2.3 插入长度 3 讨论 传统的胃管插入长度是鼻尖--耳垂--剑突,但通过临床 通过对比结果显示：采用改良置管方法一次置管成功率显 观察及我科手术医生建议,发现此深度仅在胃贲门或胃体部,若 著高于传统组，并且有效地减轻患者的痛苦和经济负担，提高 进行胃肠减压不易吸出胃液,通过改进,经临床多次试验发现将 护士的工作效率可以减轻病人的痛苦，增加舒适感；提高插管 传统胃管插入深度再加5-10cm，胃管可达胃窦部,从而有效将 的一次成功率，有效的为临床护士减轻工作量由此可见传统的 胃液引出。 胃并不一定是最好的方法，只有通过无数次的临床实践才能找 1.2.4 固定方法 到更好的经验方法。 目前,进行鼻饲、手术前插入胃管时常用的胃管固定方法 参 考 文 献 为:用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部，在多年的临床实践中,我 [1]刘亚红.侧位置胃管方法初探[J].护士进修杂志，1997； 们认为有以下不足:胶布粘贴于病人面部,造成病人不舒适，由 12（2）：46. ［3］ [2]汪明霞.十二处改良置管法[J].黑龙江护理杂志，1998； 于面部出汗胶布固定不牢,胃管容易脱出 ，鉴于以上原因,我 科对胃管固定方法进行了改进，选择型号合适透明薄膜辅料将