以心肌纤维化为病理基础的心系疾病证候差异.docVIP

  以心肌纤维化为病理基础的心系疾病证候 差异# 吕仕超1，张军平2** 5 10 15 20 25 （1. 天津中医药大学研究生院，天津 300193； 2. 天津中医药大学第一附属医院心血管科，天津 300193） 摘要：心肌纤维化(MF)在多种心系疾病中普遍存在，也是导致各种心血管事件发生的重要 病理基础。虽然心系疾病的病因病机不尽相同，但心肌纤维化的发生却有着类似的机理，长 期的压力超负荷、炎症反应、氧化应激等是其主要原因。辨证论治是中医学的精髓，证候是 其灵魂所在。以心肌纤维化为病理基础的心系疾病证候以气虚、血瘀为主，但是不同原因引 起的心肌纤维化，其证候也存在一定的差异。 关键词：心肌纤维化；高血压；心肌梗死；扩张型心肌病；证候 中图分类号：R25 Syndrome Differences Of The Heart Diseases Based On Pathology Of Myocardial Fibers Lv shichao1, Zhang junping2 (1. Graduate school,Tianjin univercity of Traditional Chinese Medicine, TianJin 300193; 2. Department of Cardiovascular Medicine,The first affiliated hospital of Tianjin univercity of Traditional Chinese Medicine, TianJin 300193) Abstract: Myocardial fibrosis exists in a variety of heart disease generally, is an important pathologic basis of leading to various cardiovascular event. Although the heart disease causes is not the same, but the mechanism of myocardial fibrosis has similar mechanism, and long-term pressure overload, inflammation, oxidative stress is the main reason. Syndrome differentiation and treatment is the core essence of traditional Chinese medicine, but the syndrome is the soul. The heart diseases based on patholigy of myocardial fibers mainly shows on qi deficiency and blood stasis. But different causes of myocardial fibrosis, its syndrome also has certain differences. Keywords: myocardial fibrosis; hypertension; myocadial infarction; dilated cardiomyopathy; syndrome 30 卫生部心血管防治中心发布的《中国心血管病报告 2011》，指出目前中国心血管疾病 患者人数约为 2.3 亿，相当于每 10 个成年人中有 2 人患病；其中高血压 2 亿人，心力衰竭 420 万人，心肌梗死 200 万人，每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达 200 万，直接 医疗费用每年至少达 366 亿元，如果不改善应对措施，2005 年至 2015 年心血管疾病将会给 35 40 中国造成 5500 亿美元的经济损失[1]。 1 心肌纤维化是心系疾病的核心病理改变 心肌纤维化(myocardial fibrosis, MF) 是指心肌组织中胶原纤维过量沉积，胶原浓度和胶 原容积分数显著增加，各型胶原比例失调以及排列紊乱的一种病理变化。MF 是一个复杂的 病理过程，长期的压力超负荷、炎症反应、氧化应激等是其主要原因，其中细胞凋亡、细胞 信号调节等均与其相关，涉及到神经内分泌系统、免疫系统等。多种因素以引起的心肌细胞 损伤为起点，继之有心肌细胞的炎症、变性、坏死，导致心肌组织反应性系统过度激活、基 基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金(20111210110003) 作者简介：吕仕超，（1985-），男，博士研究生，主要从事中医药防治心血管疾病的基础与临床研究