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精品文档 （一）多媒体通信系统组成 第二节 远程医学技术 1、终端设备 （1）视频输入/输出设备 视频输入设备包括摄像机、录像机、图文摄像机、VCD等，他们将模拟视频信号通过视频输入口送入编码器进行数字化处理。 模拟视频信号都经过终端设备的视频输入口送入编码器进行数字化处理。 视频输出设备包括监视器、投影仪、电视机等，它们显示接收到的图像。 第二节 远程医学技术 （2）视频编解码器 第二节 远程医学技术 是多媒体通信系统终端的核心设备，它能各种制式的模拟视频音频信号进行数字化和压缩编码处理、将数字信号进行解码和转换成视频音频模拟信号，以便能在窄带数字信道中传送。 （3）音频输入/输出设备 第二节 远程医学技术 包括话筒、扬声器、调音设备和回声抑制器。 （4）音频编码解码器 第二节 远程医学技术 能对50~3400Hz（或50~7000Hz）的模拟话音信号数字化，以脉冲编码调制PCM、自适应差分脉冲编码调制ADPCM，或LD-CELP方式进行编码，编码后的数字音频信号的速率为16Kbps\48Kbps\56Kbps\64Kbps四种，另外，音频编码器还要增加适当的时延，解决由视频编码引起的唇音同步问题。 （5）信息处理设备 第二节 远程医学技术 包括电子白板，书写电话等 （6）多路复用/分接设备 第二节 远程医学技术 将视频、音频、数据、信令等各种数字信号组合为64~1920Kbps的数字码流，成为与用户网络接口相兼容的信号格式。该信号应符合ITU-TH.221建议的帧结构。 2、传输网络 第二节 远程医学技术 多媒体通信系统的传输介质可以采用光纤、电缆、微波及卫星等各种信道。 3、多点控制单元（MCU） 第二节 远程医学技术 一个MCU由多点控制器（multipoint controller,MC）和多点处理器（multipoint processors,MP）组成。 MC和MP可以作为一个设备而存在，也可作为一个功能模块放在其他设备中。 第二节 远程医学技术 H323会议的多点控制和管理工作方式可以分为下列三种： （1）集中方式的多点控制和管理 （2）分布式多点控制和管理 （3）混合方式的多点控制和管理 （二）H.323标准 第二节 远程医学技术 国际电信联盟ITU为公共和私营电信组织制定了多媒体计算和通信的标准，以促进各国之间的电信合作。 H.323标准使用最为广泛。 1、H.323的体系结构 第二节 远程医学技术 （1）终端 （2）网关：主要功能： 1转换协议 2转换信息格 3传输信息 （3）关守 第二节 远程医学技术 关守主要功能： 1、按照RAS规范将终端和网关的别名转换为网络地址； 2、进行访问控制，以防止未授权的视频会议会话； 3、进行宽带管理，这由RAS规定 4、将若干终端、网关和MCU作为一个称之为H.323域的逻辑组来进行管理。 2、H.323标准下的通信 第二节 远程医学技术 H.323标准下的通信可以看成是音频、视频、数据和控制的混合体。 （1）控制 （2）音频 （3）视频 （4）数据 3、H.323协议栈 第二节 远程医学技术 协议栈实在不同网络层次上一起工作的协议集合。在协议栈中，中间层的协议使用其下层协议提供服务，并向其上层协议提供服务。 P书433页 图11-13 H.323协议结构 4、IP网络和多媒体视频会议 第二节 远程医学技术 H.323使用可靠TCP和不可靠UDP的传输通道。 在多点视频会议中，H.323终端可以使用IGMP协议进行音频、视频多点广播。主要的交换机和路由器都支持IGMP协议，以便提供更高的传输效率。 第十一章 远程医学 第一节 远程医学概述 Telemedicine广义上讲，是远程医学，即是不受“时间”“地点”限制的医学活动，是电子医学数据和信息（高分辨率图像、声音、视像和患者记录）在异地间的传递，也是使用通信技术和计算机多媒体技术提供远程医学服务。 第十一章 远程医学 远程医学包括 远程诊断、远程会诊、远程护理、远程教育、远程医学学术研讨和远程医学信息服务等医学活动。 从狭义上讲，是远程医疗。即是以通信、计算机和现代医学等先进技术为手段，以诊断和治疗为目的，以患者为对象的远程医疗服务。 第一节 远程医学概述 远程医疗包括远程影像放射学、远程病理学、远程肿瘤学、远程心脏学和远程家庭保健等医疗活动。 第一节 远程医学概述 一、远程医学概念与特征 （一） 远程医学定义 1992年，