军人中精神障碍流行病学研究现状.pdfVIP

上海精神医学2010年第 22卷第4期 · 249 · · 综 述 · 军人中精神障碍流行病学研究现状 王志忠 谭庆荣 精神障碍严重影响部队的战斗力。在平时，官兵在面临 碍为 1．5％，药物滥用为 0．6％。与普通公 民比较军人精神 调职使用、转业安排时 ，常因与个人愿望不符、产生心理冲 问题相对较低 ，而躯体问题要 比普通公 民严重，包括慢性疼 突，而导致精神障碍。在抢险救灾 、军事演习、大型军事 比 痛，睡眠障碍等[93。 武 、应付突发事件等急难险重任务时 ，官兵可因心理准备不 2 战时军人精神障碍的流行情况 足 ，心理负荷加大，而诱发精神障碍。战争环境下 ，军人要面 对更多重大的心理应激，精神障碍的发生明显增加，本文针 2．1 我军战时官兵精神障碍流行情况 对国内外军人精神障碍的流行病学现状综述。 我军战时精神障碍的资料不完整，报道较少。某战区医 院共收治230例精神患者，36％为精神分裂症；在西南边境 1 军队平时精神障碍流行病学调查研究进展 冲突中，某团战时发生各类精神疾病者58例，精神分裂症 占 1．1 平时我军精神障碍现况 32．76％ [ 我军精神障碍的流行病学调查开展较晚。在 20世纪 2．2 外军以往战争中精神障碍的流行情况 8O年代后开始有局部的调查 ，结果提示我军官兵精神障碍 澳大利亚对越南战争中的幸存官兵研究结果显示：30％ 患病情况与国内人群接近 。J。王焕林等 完成了首次较 一 45％的参战官兵报告有精神问题 ，PTSD的终身患病率高 系统的全军精神障碍流行病学调查研究，发现部队精神疾病 达 18．5％ …。研究还表明军人的精神健康问题不仅增加个 的总患病率达25．59％0，其中精神分裂症患病率为 1．62％0， 体 自身的死亡风险，同时也增加家庭其他成员的精神障碍发 心境障碍为0．23％0，创伤后应激障碍 (PTSD)为4．86％0，神 生危险和死亡风险 。 经症为 18．4％0，神经症各亚型患病率居前3位者分别是神经 越南战争中退役美军研究结果提示参战官兵与同时期 衰弱 (6．72％。)、抑郁性神经症 (3．82％0)和焦虑症 (3．63％。)。 未参战官兵比较各类精神障碍均显著增高，其中抑郁症患病 在精神和心理疾病构成 中，居前3位 的分别为神经症 率分别为4．5％和2．3％ ，神经症分别为4．9％和3．2％，物 (71．98％)、zrso(18．99％)和精神分裂症 (6．33％)[4j。随 质依赖 (酒精依赖和药物依赖)分别为 13．7％和9．2％[12]。 后武警部队采用同样的方法开展了首次武警部 队精神障碍 参加海湾 战争 的美军官兵 中精神障碍 的患病率达 流行病学调查，发现精神障碍总患病率为0．57％，以精神分 21．0％，超过所有其他战伤总数 。与同时期未参加海湾 裂症和适应障碍为主要疾病种类 ，提示我军官兵总体患病率 战争的官兵相比，海湾战争参战美军退役官兵的神经症患病 相对较低 。 率和抑郁症患病率是未参战退役官兵的2倍 。英军参加 1．2 平时外军精神障碍现况 海湾战争的官兵中各种精神障碍 (包括神经症、抑郁症和酒 外军精神障碍的现况资料显示 ，在全美 140万现役军人 精使用障碍)的患病率为 12．O％，战后残疾的官兵精神障碍 中每年有6．0％的官兵因为精神障碍需要门诊治疗，这些人 的发生率达 24．0％_l。 中