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改良后的头皮静脉针在婴幼儿静脉采血中的应用 位卧位于床上，助手固定其肢体和头部， 静脉采血法，由于婴幼儿四肢浅静脉不明 赵晓青 操作者位于小儿头侧，选择静脉，将静脉 显，血管充盈不充分往往不易穿刺成功， 746300甘肃舟 曲县妇幼保健站 周围头发剔除使血管暴露 ，用 75％酒精 颈外静脉 由于穿刺体位及婴幼儿哭闹易 消毒穿刺部位皮肤待干，右手拇指示指持 活动造成穿刺失败和引起家长不满，股静 摘 要 目的：应用改 良后 的头皮针采集 针柄前后 ，针头与皮肤成 5。快速进皮后 脉采血过程中小儿身体暴露较多 ，且股动 婴幼儿血标本 以提高采血成功率。方法： 针头与血管平行沿血管走行缓慢进针，见 脉搏动不明显有时需较长时间不利于保 将5号半头皮针在无菌条件下取除多余 有回血或有空虚时穿刺成功，用输液胶贴 温，家长不易接受。婴幼儿头皮静脉血供 硅胶管长度保留其 5～8em，接 5ml注射 固定针头，抽吸血液至需要量。采血完毕 丰富，皮下脂肪少，静脉表浅，血管丰富易 器经头皮静脉 穿刺给 224例婴幼儿采集 拔除针头 ，助手用输液胶贴按压 3—5分 穿刺成功，且头皮静脉采血，婴幼儿身体 血标本 。结果 ：血标本采集率和家属满意 钟，操作者分离注射器与针头，将血液缓 不需暴露。 率均显著提高。结论 ：此法进行婴幼儿血 慢注入试管 。 头皮静脉针头小，穿刺成功率高，且 标本采集，方法简单易学，采血时间短，成 改良后的头皮静脉针避免了硅胶管过长 功率及家属满意率均提高。 结 果 婴儿血管压力小造成采血量不够，同时避 关键词 头皮针 婴幼儿 血标本 224例婴幼 儿均用此法采血，成功 免了因血路过长过细引起标本溶血和凝 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 218例，成功率97．3％，均无溶血及局部 血… 。 0】．】42 不 良反应。失败 6例 ，失败率 2．6％，家 右手拇指示指持针柄前后进针，减少 属满意率 98％。 了针头与皮肤形成的夹角，血管及针梗部 资料与方法 暴露明显，易观察进针及回血情况 ，穿刺 2007年5月～2009年5月采用改 良 讨 论 皮肤快 ，可减轻疼痛 ，穿刺率高。头皮静 后的头皮静脉针采集婴幼儿血标本 224 小儿头皮静脉针抽血法就是将 5ml 脉采血无需扎止血带及拍打静脉，避免了 例 ，均为出生后 1天 ～3岁婴幼儿，其中 无菌注射器除掉针头，与改装好的长 8～ 标本溶血及血液成分变化，保证了标本质 ≤28天的新生儿 34例 ，脱水剂营养不 良 lOcm长的小儿头皮针连接抽取血标本的 量 。 儿32例，其他 158例，血标本采集平均为 方法，此法的优点是改装好的头皮针带有 此技术简单易学，凡头皮静脉明显的 2～3ml。 3～4cm长的硅胶管，质地柔软，能够弯 婴幼儿均可采用 ，且实践证明采血时间 方法：物品准备：改良后的5号半头 曲，比直针头操作灵活方便。婴幼儿静脉 短，成功率高 ，家属易接受。 皮针 (在无菌操作下取除头皮针硅胶管 血标本采集是儿科护理工作中一项难度 多余长度，保留其 5～8era)，5m]一次性 较大的技术操作，能否及时准确地采集到 参考文献 注射器，采血式管，75％酒精，无菌棉签， 血标本 ，对婴幼儿疾病 的诊断、抢救和治 1 张华．真空管在婴幼儿头皮静脉穿刺采集 输液胶贴，一次性剔刀