中国药品价格管制改革研究.pdfVIP

摘 要 “看病贵、看病难”问题已成为社会关注的热点。在我国的医疗支出中， 药品支出约占一半。药品支出连年上涨引人关注。作为药品支出的直接影响因 素，药品价格受到高度关注。近年来，虽然政府采取了一系列措施改善药品价 格管理，但药品价格和药品价格管制中存在的问题仍然很多。分析其中的问题， 寻找进一步改善药品价格管制的方法和措施成为必要。 在回顾我国药品价格管制历史、分析药品价格管理现状的基础上，本文认 为我国药品价格管制存在以下问题：政府定价依据缺乏；现行定价方法存在问 题；药品的审批与药品定价脱节；价格监测工作基础薄弱。 但值得注意的是，与其他国家不同，我国药品价格偏高还因为受到卫生体 制、药品生产流通体制、医疗保险体制的影响。这些因素可以影响药品价格管 制的效果，也构成了药品价格管制改革受到的体制性约束。 在对这些问题的分析基础上，我们提出改革药品价格管制及的建议。改革 原则是：在制定政府定价和指导价中，要科学确定药品生产成本、依据合理成 本、使生产经营者能够合理弥补生产成本并获得合理利润，反映市场供求，体 现药品质量、疗效和经济性的差异；要通过药品价格管理保持药品之间的合理 比价；鼓励新药的研制开发。改革措施有：逐步改进政府制定药品价格的定价 方式；逐步改革药品价格作价办法；降低医疗单位的药品流通加价率；建立科 学完备的药品政府定价体系；完善药品政府定价的配套措施（针对卫生、医疗 保障等体制性约束）。 发达国家药品价格管制经验也许能给我们一些启示。本文最后一章回顾了 发达国家采取的药品价格管制方法，主要有：直接价格管制、医疗保险报销药 品参考价格管制、利润率控制、药品价格-购买量协议；并以法国、日本、德国、 英国、美国药品价格为例概述了它们的管制实践经验。从这些经验中，我们得 到以下启示：控制药品价格是多数国家的基本选择；药品价格控制并非是控制 医药费用的唯一手段，数量控制同样重要；药品价格管理效果依赖于相关体制 状况，如实行国家或社会医疗保险制度的国家效果较好等。 以上就是本文的基本架构和内容，欢迎读者多多提意见。 关键词：价格管制；体制约束；管制改革 4 Abstract As more and more people feel medical service and pharmaceuticals become expensive and with pharmaceutical expenditure per capita increases, pharmaceutical price regulation becomes a concern. Price regulation has been a method commonly used by many developed countries to control pharmaceutical expenditure. The intention of pharmaceutical price regulation is the same in our country. But for historical and environmental factors, the method and process used in our country is different, the restriction it subject to is also different. Analyzing the specialties of problems in our government’s price regulation becomes necessary. Based on analysis of the history and present status of our country’s pharmaceutical