实时经颅超声血管造影显示脑动脉和诊断脑动脉闭塞的初步研究.pdfVIP

中文摘要 目的: 研究经颅超声血管造影对正常人脑动脉的显示情况， 以及运用经颅超声血 管造影诊断脑动脉闭塞的价值。 方法：正常组为健康志愿者 25 例，男 15例，女 10例，年龄 37～68 岁，平均(53 ±14)岁。 病例组为我院神经内科 2009 年 4 月至 2010 年 1 月收治的 22 例怀疑脑 动脉闭塞的患者，男 14例，女 8 例，年龄 40～76 岁，平均(59±13)岁。正常组 受检者均在 1 周内分别进行经颅超声血管造影和 MRA 检查； 病例组受检者均在一 周内分别进行经颅超声血管造影和 DSA 或 MRA 检查。 正常组观察经颅超声血管造 影后两侧脑动脉各节段的显示情况，包括大脑中动脉 （MCA）M1、M2、M3段、 大脑前动脉（ACA）A1、A2 段和大脑后动脉 （PCA）P1、P2、P3 段。 并将结 果与 MRA 结果进行对照，计算经颅超声血管造影显示脑动脉的显示率。病例组 观察脑动脉有无闭塞，并将结果与 DSA 或 MRA 结果进行对照，计算经颅超声 血管造影诊断脑动脉闭塞的灵敏度和特异度。 结果：正常组 25 例健康志愿进行者经颅超声血管造影后，仅 1 例因声窗差，脑 动脉及大脑动脉环显示不清，其余 24 例健康志愿者的脑动脉和大脑动脉环均能 显示。MRA检查后 25例健康志愿者均能显示正常的脑动脉和大脑动脉环。病例 组 22 例临床怀疑脑动脉闭塞的患者进行了双侧的经颅超声血管造影，所有患者 的脑动脉和大脑动脉环均能显示。检查了每位患者双侧的大脑前动脉、大脑中动 脉和大脑后动脉共计 132 条血管，发现脑动脉闭塞 14 例，其中大脑中动脉闭塞  11 例，大脑前动脉闭塞 3 例。DSA/MRA 检查发现脑动脉闭塞 12 例，其中大脑 中动脉闭塞 11例，大脑前动脉闭塞 1例。 结论：1.经颅超声血管造影对正常人的脑动脉有较高的显示率。2.经颅超声血管 造影诊断脑动脉闭塞有较高的灵敏度和特异度。 关键词：经颅超声显像；颅内动脉；超声造影；血管造影。 ­I­  Abstract  Objective:1.To evaluate the effectiveness of transcranial ultrasound angiography that  offers an angiography­like view of the intracranial arteries in healthy people. 2.To  evaluate  diagnostic  value  of  transcranial  ultrasound  angiography  on  the  cerebral  arterial occlusion fromcomparing with DSAor MRA.  Methods: The study included two groups. Group 1 included 25 healthy volunteers.  There were 15 men and 10 women (age range, 37~68 years; mean age, 53±14 years).  Group 2 included 22 patients who were suspected with cerebral arterial occlusion  from 2009.4 to 2010.1. There were 14 men and 8 women (age range, 40~76 years;  mean age, 59±13 years). Group  1 accepted the transcranial ultrasound angiography  and head MRA  scan  in  one week.  Group  2  accepted the transcranial ultrasound  angiography and head DSA or MRA scan in one week. We observed the cerebral  arteries  of  the  group  1  after ultrasound  scan,  including  segments