甲状腺疾病实验室及辅助检查.pptVIP

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  • 2017-09-15 发布于广东
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甲状腺疾病实验室及辅助检查 血清甲状腺激素测定 血清促甲状腺素(TSH)测定 甲状腺自身抗体测定 TG测定 降钙素测定 尿碘测定 促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激实验 甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查 甲状腺超声检查 甲状腺核素检查 甲状腺正电子发射断层显像(PET) 计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)检查 (一)血清甲状腺激素的测定 甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌。而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20 %直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来,T3是甲状腺激素在组织实现生物活性形式。 正常情况下,循环中T4约98.98 %与特异的血浆蛋白相结合,仅有0.02 %为游离状态(FT4),而循环中T3的99.7 %特异性与TBG结合,约0.3 %为游离状态(FT3)。 结合型与游离型之和为总T4(TT4),总T3(TT3) FT3,FT4测定 目前大多数临床实验室测定的FT3和FT4所采用的方法并非直接测定游离激素,其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响,所以称之为游离激素估计值。 FT3,FT4测定 优点:不受TBG浓度的影响,有更好的敏感性和特异性 缺点:血清中FT3,FT4含量甚微,测定方法学上许多问题尚待解决,测定稳定性不如TT3,TT4 TT3,TT4测定 血清TT3,TT4测定时反映甲状腺功能状态的最佳指标,在

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