慢性心力衰竭患者血清和肽素, 心钠素, 脑钠肽水平变化及其临床意义.pdfVIP

第３６卷第３期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．３ ２９６ ２０１４年２月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　Ｆｅｂ．１５　２０１４ 经验交流 文章编号：１０００５４０４（２０１４）０３０２９６０２ 慢性心力衰竭患者血清和肽素、心钠素、脑钠肽水平变化及其临床意义 １ ２ １ １ １ ２ 余　俊 ，朱武军 ，杜　燕 ，吴　意 　　（５５０００２贵阳，贵阳市第六人民医院：心内科 ，检验科 ） 　　［关键词］　 和肽素；脑钠肽；心钠素；慢性心力衰竭 物科技有限公司提供）；心钠素检测试剂由上海连硕生物科技有 　　［中图法分类号］　Ｒ５４１．６０２　　［文献标志码］　Ｂ 限公司提供。各指标检测严格按相应仪器及试剂说明书操作。 　　近年来，心血管疾病的血液生化指标在心力衰竭患者的危 １．３　统计学分析 险分层中发挥了重要作用，并逐渐受到重视，其对疾病的发生、 　　计量资料以ｘ±ｓ表示，应用ＳＰＳＳ１１．０统计软件，多组间 珋 发展、预后的评估有重要意义。精氨酸加压素（ａｒｇｉｎｉｎｅｖａｓｏ 比较行方差分析。 ｐｒｅｓｓｉｎ，ＡＶＰ）是一个与慢性心力衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ， ＣＨＦ）密切相关的神经激素系统。ＡＶＰ水平与众多心血管疾病 ２　结果 的预后密切相关，但其半衰期短、检测困难，而血清和肽素 　　ＣＨＦ各组患者和肽素、脑钠肽、心钠素水平较正常对照组 （ｃｏｐｅｐｔｉｎ）是ＡＶＰＣ末端的一部分，与ＡＶＰ一起由神经垂体等 升高，ＮＹＨＡ 级组患者和肽素、脑钠肽水平高于ＮＹＨＡ ＋ Ⅳ Ⅰ 量分泌，且和肽素检测方便，可成为临床上ＡＶＰ水平测定的替 级及 级组，ＮＹＨＡ 级组高于 ＮＹＨＡ ＋ 级组 （Ｐ＜ ［１］ Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅰ Ⅱ 代物 。脑钠肽（ｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）主要由心室肌 ００１）。血清心钠素水平各组间差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。 合成，是肾素血管紧张素醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的天然拮抗剂， 见表１。 能调节血压和血容量的自稳平衡，并有利尿作用。心钠素 表１　各组患者血清和肽素、脑钠肽、心钠素水平（ｎ＝２０，ｘ±ｓ） （ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｆａｃｔｏｒ，ＡＮＦ）由心房细胞合成、贮存和分泌，在 珋 心力衰竭、心肌肥厚等病理状态下 ＡＮＦ水平明显升高。本研 组别 和肽素（ｎｇ／ｍＬ） 脑钠肽（ｎｇ／Ｌ） 心钠素（ｐｇ／ｍＬ） ＮＹＨＡ ＋ 级组 ａ ａ ａ 究主要是通过观察和肽素、脑钠肽、心钠素在不同ＣＨＦ患者中 Ⅰ Ⅱ １