多索茶碱治疗婴幼儿毛细支气管炎52例疗效观察.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年8月号医学下旬千u第10卷第24期 Journalof Sci No．24 YangtzeUniversity(NatEdit)Aug．2013，V01．10 多索茶碱治疗婴幼儿毛细支气管炎52例疗效观察 赵小月 (仙桃市第一人民医院儿科，湖北{tlJVb433000) [摘要]目的：观察多索茶碱静脉滴注治疗对婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：将104例毛细支气管炎 患儿随机分成两组，治疗组52例；对照组52例。治疗组给予多索茶碱6mg／kg，每日1次静脉注射；对 照组给予喜炎平5mg／kg，每日1次静脉滴注。结果：治疗组显效率76．92％，总有效率97％；对照组显 效率51．92％，总有效率83％，两组疗效差异有统计学意义(P0．01)。结论：多索茶碱静脉滴注治疗 毛细支气管炎疗效明显优于喜炎平，不良反应少，可作为治疗本病的首选平喘药物。 [关键词]多索茶碱；婴幼儿；毛细支气管炎；疗效 [中图分类号]R562．21 [文献标志码]A 毛细支气管炎(acute 咳嗽、喘息骤发、喘憋，发病率高，使用喜炎平治疗毛细支气管炎疗效欠佳。我院2011年10月至 2011年12月收治本病104例，其中52例采用多索茶碱治疗，疗效满意。现报道如下。 1对象与方法 1．1一般资料 104例均为我院儿科住院患儿，根据《儿科学》毛细支气管炎的诊断标准确诊‘1|。患儿常在上呼吸 道感染后2～3d出现持续干咳，呼吸性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低温度发热多见，病情常在咳喘后 2～3d逐渐加重，呼吸增快，短促，有胸前上凹陷，鼻翼扇动，严重者可有发绀，胸部听诊可闻及弥漫 性哮鸣音，呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重时，还可合并心力衰竭，失代偿性呼吸性酸中 毒，甚至发生呼吸衰竭。 2月～6月38例，6月～2岁14例。男31例，女21例。 两组性别、年龄、病情均无统计学差异。 1．2治疗方法 加入5％葡萄糖注射液lOOml中，缓慢静脉滴注，每日1次。 1日1次。两组均给予相应抗感染、对症处理等相同的综合治疗。 1．3疗效评价标准 显效：用药后5d内咳嗽、喘憋症状消失，呼吸平稳，肺部罗音消失；有效：用药5d上述症状、体 征改善；无效：用药5d内上述症状体征无明变化。 1．4统计学分析 采用y2检验。 [收稿日期]2012—12—11 [作者简介]赵小月(1958一)，女，副主任医师，主要从事儿科临床工作。 万方数据 医学下旬刊·临床实践与研究 2013年8月 2结 果 2．1临床疗效 见表1。治疗组有效率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P0．01)。 裹1两组治疗效果比较 注：与对照组比较，*P0．05·矿一5．09；**P0．01．P一7．09。 2．2不良反应观察 治疗组恶心、呕吐3例，通过减慢输液症状自行缓解；对照组恶心、呕吐7例，烦燥不安3例，寒 战发热1例，经减慢输液速度后自行缓解。 3讨 论 毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，此病仅见于2岁以前d,JL，多数是小于6个月 的婴儿，常发生在冬春季，多散发。20世纪70年代以来在我国广西、浙江及山西有过几次较大流行， 故又称为“流行性喘憋性肺炎”。90年代初，在华北地区及北方郊区也发生过流行，近年在我地区也流 行。合胞病毒(呼吸道融合病毒，RSV)是最常见的病原体，此外副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼 吸道肠道病毒也可引起毛细支气管炎。其特点是：广泛毛细支气管炎症和渗出粘膜水肿，最终导致气管 狭窄而致喘憋及低氧血症。病程一般持续1周至10d，极个别有过敏史及家族史患儿，可多次发生急性 毛细支气管炎。重症因高度肺气肿导致气胸或纵隔气肿，严重病例可合并心力衰竭及呼吸衰竭。目前主 要采用止咳、平喘、防治继发感染及对症处理等综合治疗。用喜炎平治疗，疗效差，治疗时间长，常有 恶心、呕吐、烦燥不安等副作用。 多索茶碱是甲基嘌呤的微生物，属支气管扩张剂，可直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的 磷酸二酯酸，松驰支气管平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。用多索茶碱注射液治疗婴幼儿毛细支