两种桩核制作与牙体密合度相关比较临床观察.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年7月号医学下旬刊第10卷第21期 Sci No．21 of Edit)Jul．2013，V01．10 ·36· JournalYangtzeUniversity(Nat 两种桩核制作与牙体密合度相关比较临床观察 黎 艳 (广西桂平市人民医院口腔科，广西桂平537200) [擒要]目的：对两种铸造桩核与牙体和根管壁的密合度以及铸造变形情况作相应比较。方法：主要以前 牙残根残冠的修复患者80例，随机分成两组，一组应用铸造蜡为原料制作铸造熔模，另一组应用自凝树 脂材料制作铸造熔模，观察铸造后的成品与预备牙体、根管是否密合；铸造后的形态变异程度，以及在 临床上操作简易快捷程度。结果：应用嵌体蜡制作的铸造熔铸体容易受环境温度而产生一定程度的变形， 铸造的成品与余留牙体组织之间密合度相对较差，临床修改时间长，增加了医生临床操作时间。而应用 自凝树脂材料制作的铸造熔铸体却能很好的弥补嵌体蜡型的缺点，在临床上操作相对简便，能减少临床 医生的操作时间。结论：在桩冠修复体中，应用自凝树脂材料制作铸造桩核熔铸体能更好的制作出医生 所需要的桩核，提高桩核的制作质量，有效的减少医生的操作时间。 [关键词]根管桩；桩冠；桩核 R783．3 [中圈分类号-1 [文献标志码]A 随着材料的更新和技术的不断进步，许多以前不能保留的残根残冠都能得到保留和修复。桩冠是保 留残冠残根的一种常用常用方法，以前用以保留的方法都是应用成品桩直接形成桩核，再以冠修复。材 料不断更新和技术的进步，成本桩核不再是现在修复残冠残根的主要方法，现阶段的修复桩核有铸造桩 核，纤维树脂桩核已经开始广泛的应用于临床嘲。笔者主要针对制作铸造桩核的两种方法，在门诊收治 的患者中，随机分成两组，对两种铸造桩核与牙体和根管壁的密合以及铸造变形情况作相应对比。 1对象与方法 1．I对象 对象。适应证：残冠残根保留至少平于龈缘或位于龈上2ram，髓底完整，无松动无叩痛，无牙周袋， 牙龈无红肿，完善的根管治疗，X线片显示根管充填无欠充，无根尖周区暗影，根管无畸形，牙周膜无 增宽，牙槽骨无吸收或不超根长1／3，患者平均年龄35岁。 1．2修复方法 1．2．1余留牙体准备做初次冠预备，不论保留有多少牙体组织，都应按照全冠预备要求与方法进行 牙体预备，但此时不必做出龈沟内边缘，也不要修正。去净残冠上的充填物以及龋坏组织，去净薄弱， 无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，估计最终修复边缘。 1．2．2根管内准备按X线量好工作长度，为了确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留 3～5mm的充填材料，管桩的长度约为根长的2／3～3／4。选着相对应大小形状P钻去除根管内的根充 物以及去尽根管壁的到凹，用酒精棉球清理根管内多余的碎屑。 1．3制作两种对比桩核熔模 1．3．1 嵌体蜡型桩核制作方法在根管内与根管壁上面涂一层石蜡油，吹薄，选着合适的嵌体蜡烤软 插入根管内并尽量充满，用金属丝在酒精灯上烤热后插入到嵌体蜡的中央直到根管预备底部，待嵌体蜡 [收稿日期]2013一04—11 [作者简介]絮艳(1982一)，女。主治医师，主要从事口腔医学临床工作。 万方数据 第10卷第21期 黎艳等：两种桩核制作与牙体密合度相关比较临床观察 重新凝固以后，再握住金属丝将桩的熔铸体拿出来，检查是否完整，是否有气泡，是否存在倒凹，确信 无误后再次放到根管内，用蜡刀修正蜡体桩核，按照牙体预备的要求修整切缘、舌侧缘、轴面以及聚合 度，确定修整完后，再次取出，检查根面是否完好，放入冷水冷却，包装好，转入技工工厂铸造成型。 1．3．2 自凝桩核制作方法在根管内与根管壁上面涂一层石蜡油，吹薄，用事先准备好的自凝棒在根 管内试长度和大小是否合适预备好的根管，将拉丝的自凝材料导入根管