输尿管镜气压弹道碎石术失败原由分析.pdfVIP

塞 堕堂苤壹 Q!生箜堑鲞第 吸人激素量减少。对此类患者我们建议患者采用鼻用 术治疗的鼻息肉病 、慢性鼻窦炎患者中合并有下呼吸 糖皮质激素长期使用及终身鼻内镜下随访。 道炎症性疾病者 占有很高比例。研究表明鼻内镜手术 3．4 鼻内镜手术的安全性问题 气管、支气管以及肺 后可明显改善甚至治愈伴发的下呼吸道炎症性疾病。 部炎症性疾病往往对手术耐受性降低。鼻内镜手术属 因此 ，鼻息肉病、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎的患者是 于微创手术范畴，有创伤小、没有死角、病变清除彻底， 否合并下呼吸道炎症疾病是耳鼻咽喉科和呼吸科医 对全身一般情况影响小，术后患者恢复快等优点 。尚 生必须共 同关注的问题。 未见文献报道鼻内镜手术诱发支气管哮喘发作或加 4 参考文献 重病情的危险性，也不会增加病情的严重性。根据我 [1] BousquetJ，KhahaevN，CruzAA，eta1．AllergicRhinitisandits hnpactonAsthma(ARIA)2008update(incollaborationwiththe 们的手术经验 ，所有手术患者住院手术期问或者换药 WorldHealthOrganization，GA(2)IENandAllerGen)[J]．Allergy， 过程中无一例出现因手术本身直接导致的病情加重 2008，63(S)：8-160． 情况。l例全麻患者预拔管时哮喘发作 ，导致拔管延 [2] BatraPS， KernRC，TripathiA，eta1．Outcomeanalysisof 迟。考虑拔管刺激气管所致。 endoscopicsinussurgeryin patientswith nasalpolypsand asthma 3．5 医师的认识问题 由于呼吸科或肺科以及耳鼻 [J3．Laryngoscope，2003，【I3(10)：1703—1706． [3] SeniorBA，KennedyDW，TanabodeeJ，eta1．I0|ng—termimpactof 咽喉科各专科的特点，对于该类相关性疾病的关注程 functionalendoscopicsinussurgeryonasthma[J]．OtolaryngolHead 度和相互了解不够。呼吸科可能更多地关注下呼吸道 NeckSurg，1999，121(1)：66-68． 炎症的治疗，而忽视了鼻部疾病的治疗，如过敏性鼻 [4] PfaarO，KlimekL．Eicosanoids，aspirin—intoleranceandtheupper 炎、鼻息肉病、慢性鼻窦炎。耳鼻咽喉科医师则往往只 airways— — cul_rent standards and recent improvements of the 重视鼻部疾病 ，而没有认识到鼻炎、鼻窦炎对下呼吸 desensitizationtherapy[J]．JPhysiolPharmacol，2006，57(S)：5- 13． 道炎症影响的严重性和复杂性。鉴于目前的医师及专