针刺对功能性消化不良作用研究进展.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine20t3Jan，22(2) ’215’ 针刺对功能性消化不 良作用研究进展 刘种 羽 (南开大学医院，天津 300071) [关键词 】 功能性消化不良；针刺 [中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2013)02—0215—03 功能性消化不 良(FD)是经生化、内镜等检查排除器质性 血浆MLT含量明显上升，ss含量明显降低，FD患者基础血浆 疾病，以上腹痛、腹胀、早饱 、恶心等为主要症状的一组I临床证 MLT明显低于健康者 。可见 ，针刺足三里对 FD患者 胃肠激 候群，目前认为与 胃肠动力障碍、内脏敏感性、胃酸分泌、幽门 素具有 良好的调整作用，也提示 胃肠激素可能参与 FD的病 螺旋杆菌感染 、胃肠激素、心理及社会环境等相关。近年来神 理生理过程。任秦有等 针刺 FD患者足三里，观察 胃排空 经 一内分泌 一免疫网络调控途径在针灸调整 胃肠作用机制中 的变化情况以及与 胃运动密切相关的胃肠道激素 胃动素和生 的意义越来越受到重视 。研究也证实，针刺对消化道 的运动、 长抑素的变化。同样，给予FD患者针刺足三里后 ，其与 胃运 分泌及消化吸收功能具有 良性调节作用 。针刺及联合治疗临 动密切相关的胃肠道激素 MTL产生了显著性变化 ，较未针刺 床观察疗效显著 。现就近年针刺治疗功能性消化不 良的研究 前有显著性提高；而 FD患者血浆中抑制性激素 ss的水平在 做一综述 。 给予针刺后则显著降低。所 以针刺能够改善 FD患者 胃功 1 针刺作用机制研 究 能，可能与 胃肠道激素水平的变化存在显著性关系，另外认为 1．1 神经作用机制研究和相关激素水平影响 龚洪翰等… 还可能与神经调节 以及其他的胃肠道激素如 胃泌素、内皮及 针刺健康志愿者右侧足三里穴、上巨虚穴同时进行磁共振脑 内阿片肽水平的变化密切相关 。电针刺激内关和足三里对功 功能成像 (FMRI)技术扫描，分析结果显示 ：得气状态下两穴 能性消化不 良的治疗作用可能与神经肽 Y和 胃动素的调节 位的脑功能活动区定位无明显差别，主要位于双侧扣带回、岛 有关。彭随风等 研究发现经过 电针治疗后血清中神经肽 Y 叶 、大脑外侧沟上壁及中央后回等部位；不得气状态下，两穴 和 胃动素含量增加，提示神经肽 Y和 胃动素在其中可能起一 位 的脑功能活动区定位亦无 明显差别，主要位于左侧 中央后 定 的作用 。 回；同一穴位在得气和不得气两种状态下，脑功能活动区定位 1．2 针刺对 胃功能的影响 胃动力异常包括 ：胃排空延迟 、 差别 明显。证实针刺足三里 、下巨虚两穴位治疗 胃肠疾病有 胃窦动力低下 、胃电节律紊乱等。据研究报道 FD患者 中 其科学基础；经络与中枢神经系统密切相关，针刺效应可能通 40％～70％存在近端 胃动力障碍。针刺对 胃动力有显著的良 过经络一大脑皮质一 内脏这一途径完成。黄裕新等 采用 性调节作用 。任秦有等 针刺健康人和 FD患者足三里穴 的 电针刺激足三里穴，在中枢延髓的孤束核 (NTS)及迷走神经 方法 ，观察针刺前后 2组 胃电活动的变化以及 胃排空的变化。 背运动核 (DMV)中神经元细胞放 电频率 的变化 以及 胃电的 实验中健康对照组给予针刺后 ，其 胃排空变化与未给予针刺 变化情况均较明显，与电针刺激 胃经其他穴位存在着显著差 的健康对照组无显著差别 ，提示针刺足三里对正常人的胃排 异；而在离断迷走神经或坐骨神经条件下，胃电未产生明显的 空没有 明显的影响。而对于 FD患者 ，针刺足三里后 胃排空 变化。实验证明胃经穴位 电针对 胃运动具有调节作用