以创新能力培养为导向的《外科护理学》实验教学改革初探.pdfVIP

· 2546 · CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING October2011Vo1．9No．10A 械桌或器械车摆放常规手术器械 ，小器械 台选用托盘 即升降器 刀 、剪 、钳 明显减少 ，放在病人下肢器械袋 内的器械为数不多 ，不 械台，托盘是器械桌 的补充形式 ，摆放正在使用或 即将使用 的物 会因为放置器械较多使病人下肢受压。 品，以协助护士快速传递物品 ¨6]。手术配合 时器械护士按手术 器械 台摆放时应注意 ：器械车摆放与手术 台应成直角或钝 步骤放置器械的种类和数量 ，将手术过程使用频率高的器械放 角 ，勿成锐角 ，防止器械护士后背污染器械车 ；自制 口袋或器械 在托盘上 ，暂时不用的器械放在器械车上 。直肠癌手术病人摆 袋时勿用布 巾钳 ，以防其锐利 的尖端夹穿无菌布类造成无菌 区 放截石位时需将其下肢抬高放腿架上 ，进腹腔后还要取头低脚 域的污染 。通过对直肠癌器械 台的摆放进行改进 ，取消有诸 多 高位以期更好暴露 ，为了防止病人下肢受压 ，其上手术托盘器械 弊端的托盘器械 台，添加 自制器械袋 ，使手术配合便捷 。改进后 台相应也升 的很高 。器械护士多需站在较高的踏脚凳上才 能方 的器械摆放方法使 医生满意 、护士配合快捷方便且不影 响麻醉 便在托盘器械 台上工作 ，托盘器械 台和器械车两者之 间高度 的 师工作 。 参考文献 ： 加大使器械护士拿取器械不便 ；托盘器械 台放在病人下肢上方 ， [1] 韩少 良，倪士昌．大肠肛门疾病外科治疗 [M]．北京 ：人 民军医出版 影响站立在会 阴部 医生的操作 ，且与站立在会 阴部 医生肩 以上 社 ，2006：3． 非无菌区域头颈部、后背距离很近 ，污染风险相对较大，改进后 [22 蒋玉娣．直肠癌手术体位的改进与护理[J]．I临床肿瘤杂志，2006， 11(6)：515． 的器械摆放还具有 明显的优点。①方便医生站立及操作 。由于 [33 钱蓓健 ，周嫣．实用手术室护理 [M]．上海 ：上海科学技术 出版社 ， 2005：61． 取消托盘器械 台、自制器械袋在病人小腿外侧 ，不仅方便站立在 E4] 叶素金 ，钟克力 ，潘凯．直肠癌手术 中器械护士 的位置安排和手术 会阴部 医生 的操作及站立 ，同时降低对无菌器械台污染的风 险。 配合[J]．现代护理 ，2004，10(2)：137． ②视野清楚 ，利于快速配合 。取消托盘器械台，辅 以明显 降低高 [5] 刘艳玲 ，徐雪辉 ，梁容 ，等．保肛手术中器械护士站立位置和配合技 巧[J]．解放军护理杂志 ，2006(3)：23． 度 的器械袋加之器械车左下区的布局，使护士拿取器械及用物 [6] 魏革 ，刘苏君．手术室护理学 [M]．北京 ：人 民军医出版社 ，2002： 更为方便 ；由于不受托盘器械 台限制加之器械护士站立 的高度 65． 作者简介 孙萍 (1962 )，女 ，四川省南部 人 ，护士长，副主任 护师 ，本 降低 ，离手术野相对较近 ，视野清楚，利于快速配合 。 科 ，从事临床护理工作 ，工作单位 ：430010，湖北省武汉市第八医院 (武汉 由于现在直肠癌手术常规使用