优质护理示范病区实施整体护理责任包干制效果研究.pdfVIP

I缶床合理用药2011年9月第4卷第9C期 ·97· · 护 理 研 究 · 优质护理示范病 区实施整体护理责任包干制效果研究 谭莉萍 【摘要】 目的 ·探讨整体护理责任包干制在临床实施的效果。方法 在示范病区实行整体护理责任包干制，并 完善排班模式，建立激励机制，制定护士绩效考核方案。比较整体护理责任包干制实施前后护理质量、患者或家属满 意度，护士满意度，医生满意度的统计学意义。结果 实施整体护理责任包干制以来，未发生一起护理不 良事件 ，护 理质量、患者或家属满意度、护士满意度、医生满意度均较实施前提高，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 整体 护理责任包干制能为患者提供优质护理服务。 【关键词】 示范病区；整体护理；责任包干制 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2011)09—0097—02 我院是一所大型三级甲等综合性医院，根据卫生部深化卫 15：00)、P班 (15：00～22：o0)、N班 (22：00～08：oo) 生改革的目标及要求 ，探索护理新模式的可行性和实用性 ，在 三班的原则安排班次，P班和 N班为双班。APN排班明显的 院领导大力支持下于2010年3月开展了创建优质护理服务示 减少了交接班的环节 ，防止患者信息的衰减，从而保证了护理 范工程、 “创建优质护理服务示范病区”活动。随着开展 “优 安全和质量。同时由于工作时间的改变，将原来凌晨交接班改 质护理服务示范工程”活动的不断深入，我们改革了护理工 为晚上 1O点交接班，更好的保证了患者的睡眠，采取双P班 作模式，将原有的功能制护理模式改为整体护理责任包干制护 保证了患者护理工作的连续性，又增加了薄弱环节的人员力 理模式，并完善了相关管理制度，修订了工作流程，在临床护 量，同时既保证了护理工作的安全性，又很大程度的减轻了护 理、排班模式、护理管理、绩效考核与激励机制等方面积极探 士的工作压力，更体现了人文关怀。 索，采取可行性措施，取得了满意的效果。现报道如下。 1．1．3 对护士实行分层使用，低年资护士负责病情相对稳定 1 资料与方法 的危重患者 ，而高年资护士负责疑难、病情复杂的危重患者和 1．1 工作模式的改变 开展的新业务、新技术需要监测各项生命体征和各项检验指标 1．1．1 根据 《综合医院分级护理指导原则》，结合病房实际， 的患者。 细化分级护理标准、服务 内涵和服务项 目，在病房予以公示。 1．2 完善相关管理制度 依据护理的工作量和患者的病情配置护士达到 1：0．4的配 比， 1．2．1 为了安全有效的实施和落实基础护理工作 ，根据卫生 采取护士长总负责，实施小组包干责任制，将护理的工作重点 部 《基础护理服务工作规范》，制定了 《基础护理实施指南》。 转移到病房。根据护理人员的工作能力、资质将全科护理人员 根据每项基础护理操作制定了符合危重患者的操作规程 ，目的 分为两组，每组白班护士3名，夜班护士6名，设立组长一名 是使护士的一言一行都有统一的标准，满足患者的需求，提高 由高年资护师担任；把病房的床位分为2个大组，每组负责 护理工作质量。 24张床位，每个组员负责 8张床位 ，危重患者 由组长负责， 1．2．2为 了实现责一权一利的统一，体现 “多劳多得，优劳 每个小组基本保证有3名白班护士，6名夜班护士，并相对固 优得”的原则，建立激励机制，制定 《护士绩效考核分配方 定，做到岗位到人 ，任务到人，责任到人。实施方法： (1) 案》。首先，每月将津贴的10％作为基础护理专项津贴，根据 在治疗、护理上均以大组为单位，责任护士对分管患者全面负 基础护理完成情况作为单项奖励。再根据护士的职称、年资、 责，包括基础护理、病情观察、治疗、健康教育、心