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· 60 · 中国现代药物应用2011年 9月第5卷第 l8期 ChinJModDrugAppl，Sep2011，Vo1．5．No．18 的主要机制，因而心动过速都是突发突止。其中房室结折 用的抗心律失常药物之一，已被临床医生广泛应用。本组 返性心动过速 (AVNRT)、房室折返性心动过速 (AVRT)是最 有效率 97．1％，与文献报道相符。本组 1例女性患者反复发 常见的折返性室上速，两者共 占90％左右”J。房室结在功 作 1O余次 ，西地兰注射液、腺苷注射液多次应用无效后，改 能上或解剖上产生纵性分离，形成电生理特性有差别的双径 用普罗帕酮注射液后仍有效。 路或多径路，或由于胚胎发育过程 中，房室间纤维环某处发 另外，普罗帕酮有微弱的钙拮抗作用，有轻度的抑制心 育受阻，残留了心房肌和心室肌之间的直接肌束连接，构成 肌作用，轻度的降压和减慢心率作用，有窦性停博发生副作 附加通路，也称旁路。折返性心动过速的持续有赖于折返环 用 ，故在治疗过程中，应严密观察生命体征 ，在心电监护下 路各部分组织传导时间的总和长于各组织的有效不应期，当 给药，一旦转律，立即停药。本组观察有 1例出现心动过缓， 折返环任何一部分组织的有效不应期长于折返环传导时间 停药后心率恢复正常，1例患者出现血压下降，给予对症处 总和或某部分组织发生阻滞时，均可立即终止折返性心动过 理后血压正常，换药后转复为窦性心律。 ‘ 速l2J。急诊转复方法很多，对血流动力学稳定的室上速急性 因此，在急诊处置阵发性室上性心动过速时严格掌握适 期处理可以先进行刺激迷走神经的方法，应用影响窦房结的 应证和禁忌证 ，严密观察生命体征，应用普罗帕酮注射液治 药物或阻滞旁路的药物及食管超速起搏终止心动过速。 疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)安全有效 ，适宜急诊应用。 盐酸普罗帕酮注射液 (心律平)属于 Ic类 (即直接作用 参考文献 于细胞膜)的抗心律失常药。作用于心房，心室激动形成中 心以及激动传导系统，并能延长心房、房室结和心室不应期， [1] 陈新．黄宛临床心电图学．人民卫生出版社，2009：259-264． 并提高心肌细胞阀电位作用，对由异位刺激或折返机制所引 [2] 马爱群，胡大一．心血管病 学．北 京：人 民卫生 出版杜， 2005：197． 起的心律失常有较好效果。具有抑制钠通道、钙通道和阻滞 作用，可抑制房室结及希浦系内传导，延长或有效地阻滞房 [3] 陈灏珠．心脏病学．人民卫生出版社，2007：685-686． [4] 刘卫平，杨爱梅，舒周伍 ，等．心律平治疗室上性心动过速致窦 室结快径路及旁道逆向传导功能，从而终止心动过速 J。普 性停博 14例临床观察．临床医学，2009，29(3)：28-29． 罗帕酮为高效、广谱抗心律失常药，静注对阵发性室上性心 动过速包括伴预激综合征者均有效，因此是 目前临床急诊使 综合疗法治疗类风湿性关节炎疗效观察 刘君玲 【摘要】 回顾分析我院治疗类风湿性关节炎76例，对比中西医结合治疗组与西医对照组之临床 疗效，证实中西医结合可有效治疗类风湿性关节炎，且副作用小，远期疗效显著。 【关键词】 类风湿性关节炎；乌头汤加味；针灸；中西医结合 类风湿性关节炎(RA)是一种以累及四肢关节为主的侵 针灸治疗。取穴采用整体与局部，辨证与分期相结合的方 蚀性、进行性、慢性炎症性 自身免疫性疾病，目前临床主张开 法，配合温灸。①整体取穴：风池、三阴交、大椎、膈俞、足三 始即用多种药物联合治疗，用于改善病情 ，一旦病情控制，逐 里。②局部取穴：根据患者病变关节取穴。如手指关节取八 渐撤药，最后以一种