消化病学发展的过去、现在和将来——32项重大科研成果点评（续）.pdfVIP

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2017-09-13 发布于湖北
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消化病学发展的过去、现在和将来——32项重大科研成果点评（续）.pdf

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第 17卷第 6期第 413页中国中西医结合消化杂志 Vo1．17No．6P．413 2009年 l2月 ChinJIntegrTradWestMedDig DeC．2009 · 点评 · 文章编号：l671_o38X(2OO9)O6—0413—08 消化病学发展的过去、现在和将来 32项重大科研成果点评 (续) 危北海，陈治水。，陈嚣，李道本。，刘汶 (北京市中医医院，北京 100010；。解放军第211医院中医科，黑龙江，哈尔滨 150080；。华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科，湖北武汉 430022) 关键词：医学史 (现代)；消化系统疾病；微生态中图分类号：R-09； R57 文献标志码：C (上接 2009年第 5期第350页) 们，他们不仅要有极强的耐心、恒心、忘我精神和牺牲精神， 12 克罗恩病 (CD)的点点滴滴还需要应用令人信服的研究方法和统计分析。鉴于CD的 12．1 研究简介多样性，我曾怀疑这样一种研究是否能得出有效的结果。当 1979年 11月《胃肠病学》上的12篇文章均来自美国学然，该项研究同样不可避免地遭遇了严峻的挑战，如 1980年者辛格尔顿(SingletonJw)等进行的一项有关 CD的多中心 6月和 1981年 1月的《胃肠病学》杂志上分别发表了 2篇言研究 (NationalCooperativeCrohn’SDiseaseStudy，NCCDS 辞激烈的质疑文章 (Gastroenterology，1980，78：1647和研究)。从这些文章题目上看，论述内容包括了研究设计、 1981，80：193)，辛格尔顿均作了仔细认真的回答。为对该研 CD活动指数等8个因素的价值、药物疗效及相关不良反应、究了解更多，我找到了辛格尔顿。他说，该研究灵感主要来疾病自然史和复发决定因素等(图2)研究设计包含了现代随自与克恩 (KernF，NCA2DS研究的另一位学者)的讨论，从规机双盲安慰剂对照临床研究验证疗效所必需的所有科学要划到发表历时 9年，耗费 150万美元。素 (Gastroenterology，1979，77：870)。该研究的另一重要成果是，建立了CD疾病活动指数，该指数可用 1个数字来表示患者的疾病程度，且一直沿用至今。虽然对它的争议很大，但此后有关CD的大多数临床研究均以它为依据。后世对该研究及其设计提出了一些批评，但研究者仍以此研究为傲。与那个年代的伦理观一致，全部研究者均未从研究中获取任何酬金。该项研究发表已经距今很久了，但在此后的很长时期内，其他 CD研究仍将该研究作为一个对照来进行。 12．3 启迪自1929年《胃肠病学》发表了辛格尔顿等进行的一项有关CD的多中心研究以来，在此后很长一段时期，其他CD研