小儿呼吸道过敏性疾病的诊断及免疫治疗.pdfVIP

· 836· ChineseJoumalofPracticalPediatricsNov．2009V01．24Nn．11 文章编号：1005—2224(2009)11—0836—05 的临床表现 ：(1)发作性 ，常于接触外界变应原后 ，症状突 然发作，快者接触变应原数分钟后即可出现症状。(2)反复 小儿呼吸道过敏性疾病的 性，大多数患儿均有频繁反复，多则可 1d反复几次，少则 可数天和数月发作 1次 ，或每年同样的季节发病。(3)间歇 诊断及免疫治疗 性，在两次发作之间有一段病情稳定的缓解期，其间歇时 问可长可短，取决于患儿脱离变应原接触的时间 ，有些变 赖 荷 应原在环境中间歇出现，如花粉每年只出现一段时间，故 其间歇期可长达 1年。(4)可逆性，早期过敏性疾病往往具 中图分类号：R72 文献标志码：B 有可逆性 ，一次发作后可 自行缓解 ，或出现相当时间的静 止期，在缓解期间患儿一如常态，症状 、体征均消失 ，不留 赖荷 ，主任 医师 。 痕迹。但长期 、反复慢性炎症导致黏膜下组织重塑而逐步 现任 广州医学院第二 转为不可逆。(5)特应性 ，或称过敏体质，临床上常表现为 附属 医院过敏反 应科 同一患者兼患多种过敏性疾病或先后患多种过敏性疾病， 主任 。兼任 中华医学 血缘近系亲属常有过敏性疾病患者，临床有60％～70％患 会变态反应分科学会 儿兼患两种或两种以上过敏性疾病 ，婴儿期患特应性皮 委员，广东省医学会变 炎的患儿，其发展为哮喘和过敏性鼻炎的危险性较高，如 态反应分科学会副主 此过敏性疾病在儿童早期相继发生被称为特应性进程 (the 任委员，广州医学会耳 atopicmarch)2【i。 鼻咽喉科分科学会委 根据病史判断是诊断过敏变应原最重要的环节，由于 员。研究方 向：变态反 过敏变应原种类繁多，详细询问发作时间、地点、频率等病 应性疾病 的诊断与免 史可缩小可疑变应原范同，如患儿发病有季节性 ，尤其是 疫治疗学研究，在国内 每年同一季节发病 ，应首先考虑的过敏变应原是否为花 知名杂志发表论文多篇。主持及参与的科研项 目有广州 粉 ；真菌引起的过敏可能多发或加重于潮湿的季节；全年 市科技局重点攻关项 目1项，2005年广东省科技计划项 目3 发作的患儿常与螨、蟑螂、动物皮毛、食物、真菌有关。 项，2005年广州医学院科研基金项 目1项，2005年广州市科 1．1 过敏性鼻炎的诊断 须结合临床表现和试验结果。 技攻关计划科技攻关项 目l项，2007年广州市教育局项 目1 1．1．1 临床症状 打喷嚏、鼻痒 、流清涕 、鼻塞等症状出 项；2007年国家自然科学基金 1项。 现 ≥2项，多为阵发性。每天症状持续或累计 1h以上，可 伴眼痒 、结膜充血等眼部症状。文献[3]ARIA指南》根据 关键词：变应原；过敏性鼻炎；支气管