患儿烧烫伤后感染60例.pdfVIP

第25卷 第2期 菏 泽 医 学 专 科 学 校 学 报 V0L．25 N0．2 2013年 J0URNAL 0F HEZE M EDICAL C0LLEGE 2013 DOI：10．3969／j．issn．1008—4118．2013．02．14 患儿烧烫伤后感染60例 邹有锋 (盘锦市消防支队卫生队 ，辽宁 盘锦 124010) 摘要： 目的 探讨烧烫伤后合并感染的治疗方法。方法 选择 120例烧烫伤患儿，按照入院顺 序将其分为观察组和对照组，两组均采用湿润再生技术法，观察组采用庆大霉素湿敷消毒，而对照组 采用碘伏等消毒。结果 观察组患儿无论在治疗效果还是在疼痛缓解方面，都要显著优于对照组患 儿，且P0．05，差异具有统计学意义。结论 湿润再生技术与庆大霉素湿敷联合法是一种价廉、有 效、操作简单的新型方法。 关键词：烧烫伤；儿童患者；抗感染 中图分类号：R644 文献标识码：A 文章编号：1008—4118(2013)02—0037—02 烧烫伤在我国的发生率较高，烧烫伤患者尤其 创面的清创 、消毒处理后 ，使用庆大霉素2~8万U浸 是大面积烧烫伤患者经常会伴有过度应激反应以及 透的无菌纱布进行湿敷，再于其上覆盖干燥的无菌 大量炎症介质失控性释放而引起的内分泌紊乱问 纱布加以固定 ，每隔一天进行一次换药，直到创面完 题 ，并最终提高烧烫伤后感染的发生几率n。根据临 全愈合为止；而对照组患儿则在接受清创处理后，使 床实践经验，在烧烫伤患者创面后期感染中，耐甲氧 用5g／L碘伏进行消毒 ，并涂抹胺嘧啶银软膏。其余 西林金黄色葡萄球(MRSA)是最为常见的菌株 ，且对 处理与观察组患儿一致。两组患儿均接受为期一个 多种类型的创面外用药 以及抗生素具耐药性。为 月的治疗。 此，本次研究围绕小儿烧烫伤后MRSA感染问题，对 1．3 疗效评价 若患儿在治疗结束后 ，病情得到了明 不同药物的临床治疗效果进行分析，现报道如下。 显的好转，血常规、体征、症状的检查结果恢复正常， 则判定为显效；若患儿在治疗结束后，病情有了一定 1 临床资料 程度的好转 ，但是没有达到显效的评价指标 ，则判定 为有效；若患儿在治疗结束后，症状没有得到任何改 1．1一般资料 选择2009年 1月一2012年12月的120 善或是进一步加重 ，则判定为无效。治疗的总有效 例烧烫伤患儿全部均符合以下入选标准：1)临床检 率为显效率、有效率之和。两组患儿的止痛效果，则 查结果表明烧烫伤面积30％。2)烧烫伤发生后 根据用药后疼痛的缓解程度以及是否需要使用止痛 48h内人院。3)患者年龄在 1~10周岁之间。120例 剂加以判断，若用药0．5K内疼痛情况即得到有效缓 患儿中，男性76例，女性44例 ，烧烫伤平均面积为 解 ，则判定为优 良。 52．5％。在致伤原因方面，火烧烫伤80例 ，热烫伤24 1．4 统计学处理 所获数据采用’C检验。 例，化学烧烫伤10例，其他原因6例。患儿的创面主 要分布于四肢、躯干和面部 。创面分泌物检MRSA 2结果 之后第2天开始用药，均属于晚期创面。根据患儿 的人院顺序，将其平均分为观察组和对照组 ，两组患 2．1治疗效果 观察组60例，显效38例，占63．33％； 者的一般资料无显著差异，具有可比性。 有效l6例 ，占26．67％；无效6例，占10％；总有效率 1．2 方法 两组患儿均按照相关标准和规范采取湿 9O％。对照组6O例 ，