心率震荡对急性冠脉综合征患者危险分层的意义.pdfVIP

· 526 · 广西医科大学学报 2011Aug}28(4) 主要不 良反应为便秘和头 昏、嗜睡，未见呼吸抑制等严重不 参考文献 ： 良反应，我们认为曲马多可以安全的用于中度癌痛患儿的镇 痛治疗 ，是癌症第 2阶段治疗常用药 。本组 44例患儿，在使 VickersJan，ThompsonAnne，CollinsGaryS，eta1． 用镇痛药物后，疼痛评分迅速降低 ，生命体征很快恢复正常， Placeandprovisionofpalliativecareforchildrenwith 说明我们选用的药物对患儿的疼痛治疗有效。 progressivecancer：astudybythepaediatriconcology Kimberly等is]研究表 明恶性肿瘤患儿的疼痛主要来源 nursesforum／unitedkingdom children Scancerstudy 于化放疗所致的口腔黏膜炎 以及 由治疗所带来的其他并发 grouppalliativecareworkinggroup[J]．JournalofClin— 症。我们发现肝母细胞瘤和肾母细胞瘤患儿，住院治疗时间 icalOncotogy，2007，25(28)：4472—4476． 均较长 ，术后接受规范化放疗 ，使用镇痛药物的比例分别为 HurwitzCA，Duncan J，W o1feJ．Caring forthechild 91．7 和85．7 。在 15例单纯保守治疗 的患儿中，有 12例 withcanceratthecloseoflife：”Therearethosewho 疼痛评分4分，使用 曲马多进行镇痛，52例接受术后化放 makeit，andImhopingImoneofthem”EJ]．Jama， 疗的患儿 ，有 26例使用 曲马多，而术后患儿仅 2例使用 曲马 2004，292(17) 多。在进行化放疗后的患儿，将不可避免的发生治疗相关并 蒋宗滨 ，王 勇，彭 宇，等．小儿癌痛宁养治疗 的临床 发症 ，其疼痛程度 明显高于手术后 ，故接受化放疗患儿其疼 研究EJ]．临床麻醉学杂志，2009，25(8)：670—672． 痛程度较手术后更严重 ，需相应提高镇痛药物使用级别 。本 王建光，李雪梅，连庆泉．小儿术后镇痛进展[J]．实用儿 组3岁患儿使用镇痛药物 比例 明显高于4岁患儿，分析 科临床杂志，2005，20(5)：478：480： 原因可能为年龄越小，患儿 中枢抑制 因素发育越不成熟，发 严兴福．小儿癌症镇痛 的治疗现状I-J]．海南医学院学 生的免疫反应更剧烈[4]，其疼痛表现越明显，加之因患儿不 报 ，2005，l1(5)：442—445． 口 ] ] ] ] ] ] ] ] 能很好的表达疼痛 ，所 以医护人员 以及患儿家属应加强对患 PerrottDA，PiiraT，GoodenoughB，eta1．Efficacyand 儿的观察，及时进行疼痛评分，对于评分异常者及时使用镇 safetyofacetaminophenVSibuprofen fortreating chil— 痛药物治疗 。 drenspainorfever：ameta-analysis[J]．ArchPediatr 临床上对于轻度疼痛多采取 口服非 甾体抗炎药，本组在