卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验.pdfVIP

· 20 · 世界中西医结合杂志2013年第 8卷第 1期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2013，Vo1．8，No．1 · 国医传 承 · 卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕的 临床经验 任杏杏 卫爱武 【摘要】 对于输卵管阻塞性不孕的患者，现代医学多采用手术治疗，虽可取得一定的疗效，但单 纯手术对于恢复输卵管的功能方面疗效不容乐观 ，同时手术也存在影响子宫及卵巢血流供应等弊端。 中药治疗该病因疗程长往往不被患者接受。中西医结合治疗该病不但可以缩短疗程 ，也大大提高了 疗效。卫爱武教授从医二十余年，在输卵管阻塞性不孕症的辨治方面有其独特的见解与不凡的疗效。 卫爱武教授认为输卵管阻塞的主要病机是痰水互结，胞脉闭塞不通 ，并立足于痰水互结之病因病机， 以祛痰利水 ，化瘀散结为治疗原则，辨证施治，疗效显著，治愈率高。 【关键词】 卫爱武；输卯管阻塞；痰水互结；不孕症；内外合用 【中图分类号】1t711．76 【文献标识码】A 【文章编号】1673—6613(2013)01—0020—02 我国不孕症的发病率在 10％左右，其中由输卵 管阻塞不通，功能丧失。 管阻塞引起的占30％ ～40％Ill。卫爱武教授通过 痰乃津液之变，瘀乃血液凝滞，由于津血同源， 数十年的临床应用，总结了历代著名医家对该病的 故痰瘀不仅可以互相交结，而且可以互相转化，因 辨治经验和学术理论，创立了完整的理论体系及有 痰致瘀，或因瘀致痰。痰瘀之邪黏滞，最易阻滞气 效的治疗方法，对临床和科研具有实际指导意义。 机，滞于冲任，痹阻胞脉，壅塞胞宫，加重瘀血停滞， 笔者师从卫师，随师临证，获益 良多，现将吾师治疗 导致输卵管阻塞。 输卵管阻塞性不孕症的经验，就理解所及，略述 基于以上理论，吾师认为输卵管阻塞的基本病 于下 。 机为痰水互结，兼以瘀血阻滞。吾师认为，治痰要 一 、 病机强调 “痰水互结” 活血，血活则痰化，故拟祛痰利水，化瘀散结为治疗 现代医学认为在输卵管组织局部的长期炎症 原则。 过程中 ，早期主要表现为充血、水肿；在疾病演变 二、内外合用，彰显优势 过程中，局部组织主要表现为充血、水液代谢障碍 吾师在其数十年的岐黄生涯中，精研经典，博 等异常。 采众长，底蕴厚重，对本病的治疗以辨证求因为原 痰邪是水液代谢障碍所形成的病理产物，可以 则的同时，根据月经周期中阴阳消长的规律，结合 停滞在机体各个组织器官之中而产生各种痰病，亦 天人相应的理论及多年的临床经验，形成了独特的 是具有中医特色的重要致病因素。肾虚为生痰之 治疗方法——内外合用。 本，肾虚气化失司，源源而来之五脏津精，不能蒸 1．辨证用药，内服外敷：辨证论治是中医的精 腾，则聚积为水湿，浸淫胞宫之脉络；脾阳不振，运 华，体现了因人而异的客观性和灵活性 J。吾师立 化失司，脾土不运则湿动为痰。水湿聚为痰，痰凝 足于痰水互结之病因病机，以祛痰利水，化瘀散结 则气化失司，津液输布失常聚积为水湿。痰水可随 为基本治则，结合月经周期，辨证施治，灵活选方用 气升降流行，内居脏腑，外渗筋骨皮肉，病位广，病 药，临床取得了显著疗效。用白术补气健脾，使 “脾 情缠绵复杂，变化多端。痰邪阻滞脉络，痰水下注 健则湿无以停，痰无以生”；茯苓、薏苡仁、半夏祛湿 胞络，出现输卵管水肿、积液，痰水互结 日久致输卵 化痰，且茯苓、薏苡仁健脾利水，以绝生痰之源；旋 覆花、白前行水化痰