右美托咪定、咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响.pdfVIP

山东医药2013年第 53卷第 3期 右美托咪定、咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术全麻 患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响 杨晓玲 ，周述芝 (泸州医学院附属医院，四川泸州646000) 摘要：目的 观察右美托咪定与咪达唑仑对腹腔镜胆囊术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响。 方法 100例合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者随机分为两组，两组患者均采用相同全麻诱导和维持，右美托咪定 组诱导前10min内静脉泵注 1 g／kg右美托咪定，咪达唑仑组同速度同容量静射0．05mg／kg咪达唑仑。观察两组 诱导前、拔管时及拔管后 1、5、10min时的SBP、DBP、HR、心率和收缩压的乘积(RPP)。结果 与咪达唑仑组比较 ， 右美托咪定组拔管时、拔管后 1min的SBP、DBP、HR、RPP降低，拔管后5min的RPP亦降低 (P均 0．05)；与同组 诱导前比较，咪达唑仑组拔管时、拔管后 1min的SBP、DBP、HR、RPP升高，拔管后 5min的RPP亦升高(P均 0．05)。结论 相对于咪达唑仑，右美托咪定能有效减轻腹腔镜胆囊切术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反 应，增加拔管时的安全性。 关键词：右美托咪定；咪达唑仑；高血压 ；腹腔镜胆囊切除术；心血管反应 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2013．03．019 中图分类号：R614 文献标志码：B 文章编号：1002．266X(2013)03-0050-03 Effectsofdexmedetomidineandmidazolam oncardiovascularresponseofgeneralanesthesia patientsundergoinglaproscopiccholecystectomyduringdecannul~ionperiod YANGXiao．1ing ZHOUShu-zhi ( eAffiliatedHospitalofLuzhouMedialCollege) Abstract：Objective Toinvestigatetheeffectsofdexmedetomidineandmidazolamoncardiovascularresponseof generalanesthesiapatientsundergoinglaproscopiccholecystectomy(LC)duringdecannulationperiod．Methods One hundredpatientswithhypertensionunderwentLCwererandomlydividedintotwogroups．Theschemeofinductionandma— intenanceofanesthesiaofthetwogroupswereidentica1．However，patientsindexmedetomidinergoupwereadministered withdexmedetomidine1 g／kgover10rainsandmidazolam0．05ms／kgover10minsinmidazolamrgoup．Beforeinduc— tion，atthetimeofextubationand1minpostextubation，systolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure(DBP)， heartrate(HR)，therecoverytime，extubationtimeandadverseeffectswererecorded，RPPwerealsocalculated．Results SBP，DBP，HR，RPP indexmedetomidinegroupatthetimeofextubationand1minpostextubationweresignificantly lowerthanthoseinmidazolam group．Andeven5minpostextubation，RPPvalueindexmedetomidinergoupwasstillsig— nificantlylowerthna thatinmidazol