复方利多卡因乳膏在老年糖尿病患者静脉穿刺中的应用.pdfVIP

QingdaoMedJ，2011，Vol43No．5 复方利多卡因乳膏在老年糖尿病 患者静脉穿刺 中的应用 谢明菊，汪敏 ，蔡仿玲，范晓洁 【摘要】 目的 观察复方利多卡因乳膏在老年糖尿病人静脉穿刺中的镇痛效果。方法 将 8O例老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组各 40例 。观察组静脉穿刺前 30min以穿刺 点为中心涂抹复方利多卡因乳膏 。对照组采用常规穿刺方法 。观察两组病人静脉穿刺中的疼痛程 度、首次穿刺成功率 。结果 观察组病人在静脉穿刺中疼痛程度较对照组病人轻，首次穿刺成功率 高于对照组 。结论 复方利多卡因乳膏可减轻老年糖尿病人静脉穿刺时的疼痛 ，提高穿刺成功率。 【关键词】 复方利多卡因乳膏 ；糖尿病 ；静脉穿刺 ；镇痛 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】 B 老年糖尿病病人病程漫长，就诊次数多，静脉穿 皮肤用温水洗净 ，以穿刺点为中心涂抹复方利多卡 刺使患者产生恐惧心理 。加之此类病人末梢循环较 因乳膏 2g，涂抹范围约2cm×2cm，厚度 5mm，用 差 ，血管脆性大，难以保证首次穿刺成功，反复穿刺， 3M 贴膜覆盖 ，30min后用温水将乳膏洗去 ，常规消 不仅给病人带来痛苦 ，影响护理工作的满意度 ，甚至 毒皮肤后穿刺。对照组采用常规穿刺方法。分别测 导致 医疗 纠纷 的发生_1]。我 院 自2010年 6月至 量和记录两组疼痛评分和首次穿刺成功情况。 2011年 6月对老年糖尿病患者，在静脉穿刺点采用 1．3 疼痛标准 采用数字疼痛评分法 。数字 复方利多卡因乳膏敷贴 ，取得较好 的镇痛效果 ，现将 评分法疼痛评分为 O～10分 ，0分为无痛，1～3分为 方法和结果报道如下。 轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～1O分为重度疼 1 资料与方法 痛 引。 1．1 病例资料 选取 2010年 6月至 2011年 1．4 统计学方法 两组数据采用 SPSS17．0 6月在本 院内分泌科住 院患者 8O例，男性 48例 ，女 统计软件进行统计学分析 。采用两独立样本的非参 性 32例 ，年龄 61～82岁，均符合 WHO2型糖尿病 数检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 诊断标准。将 80例患者随机分为两组 ，每组 40例。 2 结果 两组病人性别 、年龄、血管情况等 比较 ，差异无统计 观察组静脉穿刺 中疼痛程度与对照组比较差异 学意义 (PO．05)。所有病人意识清楚 ，可配合 ，无 有统计学意义 (P0．05)，观察组静脉穿刺中疼痛 语言描述障碍 ，经疼痛相关宣教 ，能对 自身感受到的 程度轻于对照组 ；观察组首次穿刺成功情况与对 照 疼痛进行评分 。 组 比较差异有统计学意义 (P0．05)，观察组首次 1．2．方法 穿刺成功率高于对照组 (见表 1)。 1．2．1 材料 复方利多卡因乳膏 (北京清华紫 袁 1 两组疼痛程度及首次穿刺成功率比较In( )] 光制药厂，规格 ：5g／支 ，生产批号：1001211)；透 明输 液贴膜 (美国 3M 公司，规格 ：10cm×7cm)；22号 静脉留置针 (BD公司生产)。 1．2．2 操作方法 两组病人均在穿刺前 ，向其 注；两组疼 痛 比较 ，P0．05j首次成功比较 ，_P0．05 详细讲解操作方法及疼痛 的评分方法，使其能理解 并准确地描述疼痛程度 。两组穿刺均选择手背部静 3 讨论 脉 ，观察组静脉穿刺