股静脉瓣膜戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全56例.pdfVIP

论 著 ·嗡 床 论 坛 股静脉瓣膜戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全 56例 级。c0：无可见或可触及 的静脉疾病千甘 疗的主要 目的是恢复静脉瓣膜的功能，消 乔阳 王海 东 关体征；C1：刚状静脉或毛细静脉扩张； 除胁液的反流 ，手术方式较多，瓣膜功能 753400宁夏石嘴山市第三人 民医院 c2：静脉 曲张；C3：F肢水肿；C4：皮肤改 不全 Ⅱ级以一l者，结合临床表现的严重程 变(例如色素沉荇、湿疹 、脂质硬皮症)； 度 ，应考虑施行深静脉瓣膜重建术。主要 摘 要 目的：评估应用股静脉瓣膜载戒 c5：皮肤改变合并愈合的溃疡；c6：皮肤 方法：①股浅静脉腔 内瓣膜成形术 ；②股 术治疗 原发 性 下肢 深静 脉 瓣膜功 能不全 改变合并活动性溃疡。本绀病例 ，C2级 浅静脉腔外瓣膜成形术；③股静脉壁环形 的疗效 ．方法：回顾性总结 56例 惠有原 28条 ，c3级 19条 ，c4级 5条 ，c5级 3条 ， 缩窄术；④带瓣膜静脉段移植术；⑤半腱 发性下肢深静脉 瓣膜 功能不全的病人 ，采 c6级 1条。 肌 一股二头肌伴胞静脉瓣膜代替术等。 用股静脉第一 对瓣膜戴戒术治疗 资料。 股静脉第 一对瓣膜功能测定：所有患 但 目前以静脉腔内瓣膜成形术和瓣膜原 结果 ：56条肢体术后被 随访 0．5～1年 ， 肢术前均行深静脉Ⅲ页行造影干¨超声检查， 位包裹术效果 为好 ，罔内开展较多的 )临床症状均明显缓解，疗效 良好 、结论 ： 影像的共同特征为下肢深静脉全程通畅， 是腔外瓣膜成形术 。。此手术的基本 股静脉瓣膜戴戒术是治疗原发性下肢深 主_f直管状扩张，股静脉第一对瓣膜处失 原理是通过缩小瓣膜下方扩张的静脉周 静脉瓣膜功能不全较为理想和有效的方 去竹节状膨…外形 ；Valsalva试验可见股 弪 ，恢复瓣窦、瓣膜及瓣膜远侧静脉三者 法 静脉第一对瓣膜处有不同稗度的造影剂 之间的正常周 比例关系，从而纠 凶静 关键词 静脉瓣膜功能不全 股静脉戴 反流 ，瓣膜下透亮带不叫 或消失；浅静 脉扩张而导致 的柑对性瓣膜功能不全 。 戒术 脉系统亦 张‘、迂 曲；明 大隐静脉 曲张， 戴戒术手术适应证：①患者表现m严 doi：10．3969／i．issn．1007—614x．2011． ：井有小腿交通支静脉反流。 重的浅静脉 曲张，患肢下坠沉重感，足靴 27 1 1 手术方法：在持续硬膜外麻 F，患 区色素沉着，下肢静脉瘀滞性溃疡；②顺 者取平卧位 ，于患肢大腿根部股动脉搏动 行静脉造影证实股静脉第 1对瓣膜存在， 原发性 下肢深静 脉瓣膜 功能不全 内侧做纵行切 口，长 6～8(,I11。游离股 静 Valsalva试验静脉瓣血流…现反流 II～Ⅳ (P1)VI)是指深静脉瓣膜不能 紧密关 ， 脉 ，在股静脉近侧找f¨第 一对瓣膜 ，证实 级 (Kistner分级 )；③没有严重的心肺功 引起l们．液逆流，但无先天性或继发性原 有 液反流 ，同时测量该处股静脉周 长。 能不全。手术禁忌证 ：①先天性瓣膜发育 凶， 同 深静脉 缸{柃形成后瓣膜功能不