病床安排模型及其评价指标体系的改进——以某医院眼科住院部为例.pdfVIP

第 27卷 第 3期 经 济 数 学 V0I．27，NO．3 2 010年 9月 MATH EMATICS IN EC()N ()M ICS Sep．20 10 病床安排模型及其评价指标体系的改进 — — 以某医院眼科住院部为例 王利平 ，杨 虹 ， 王 鑫。，王清涛。 (1．湖南大学 数学与计 济学院，湖南 长沙 410082；2．金融与统计学院 湖南 长沙 410082) 摘 要 首先建立 了一套较为合理 的评价指标体系用 以评价病床安排模型 的优劣 ，然后根据某 医院 眼科部 门对5种不同疾病治疗 的实际情况，从分析现有模型存在 的问题 出发，优化 出新 的病床安排模型． 最后 ，本文运用 Matlab软件和 已有数据对该模型进行模拟 ，并使用 已建立的评价指标体系对两个模型进 行 比较 分析 ． 关键词 病床安排模 型；评 价指标 ；数据模拟 中图分类号 F224．7 文献标识码 ：A 己]II 吉目 医院就医排队是大家十分熟悉的现象 ，患者到门诊就诊 、到药房取药、到注射室打针 、等待 住院等，往往都需要通过排队依次接受某种服务．而在医患矛盾不断加剧 的今天，医院效率已 成为其 {t一个关键的影响因素．更重要的是 ，排队方式选取得不当还会耽误患者的治疗时机 ， 也在一定程度上造成了医院资源的浪费．因此 ，建立一个合理高效的病床安排模型就变得尤为 重要 ． 目前 ，由于技术的限制和基于公平性的考虑 ，几乎所有的医院都采用 FCFS(Firstcome， Firstserve)模型．而病床安排模型的评价指标体 系方面，目前主要有 TOPSIS评价法 (参考文 献 )和秩和比法 (参考文献 )．其中，T()PSIS法计算简便 ，对指标变化的适应性也较好 ， 但其对具体指标的选取并没有给出详细的解释说明且该方法对理想解和负理想解的选取依赖 性较大 ．秩和比法虽对指标的选择无特殊要求 ，且可显示微小变动使结果更精确 ，但 由于其并 不涉及个指标 间权重的确定 ，因此并不能充分体现指标问重要性的差异． 因此 ，本文以该眼科及其住院部为背景 ，试图解决一下几个问题 ：1)分析确定合理的评价 指标体系 ，用以评价不同病床安排模型的优劣；2)就该住 院部当前 的情况，建立合理 的病床安 排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院；3)对所建立 的模型利用 已建立的指标体系做出评价 ，并与 FCFS模型进行比较分析． * 收稿 日期 ：201O—O4—15 基金项 目：国家 自然科学基金资助项 目(109010,18) 作者简介 ：王利平(1968一)，女 ，湖南衡山县人 ，硕士，副教授 Email：wliping001@ 163．com 86 经 济 数 学 第 27卷 2 模型分析 2．1 病床安排模型评价指标体系的建立 通过对参考文献的研究，本文认为综合全面地评价这个病床安排模型要求本文不仅要从 医院的角度出发使整体效率最高 ，同时，还应该从病人的角度出发考虑他们在排队过程中的满 意程度．并且，本文不能仅仅局限于对于已有现状的分析 ，还应 当综合考虑一个安排模型的发 展趋势，这样才能增加评价结果的科学性和预见性．为此 ，本文首先引入 “流动趋势”这一指标． 流动趋势 (L)：病人流入率和病人流出率的比值，即 L一 (L≥ 0)． (1) 2 其中， 表示单位时问内进入到医院这个系统的人数 (即单位时间内的门诊人数)， 表示单位 时间内离开医院这个系统的人数 (即单位时间的出院人数)． 对第J(一 1，2…)位病