棘突椎板复合体原位回植在椎管肿瘤术中的应用.pdfVIP

464 ChineseJournalofModem OperativeSurgery，Dec．2011，Vo1．15，No．6 · 临 床 论 著 · [文章编号]1009—2188(2011)06一o464—03 棘突椎板复合体原位回植 在椎管肿瘤术中的应用 冷海斌 (湖南省常德市一人民医院神经外科，常德415003) [摘要] 目的 探讨棘突椎板复合体原位回植在椎管肿瘤术中的意义。 方法 分析总结2008 年2月至2011年4月间共24例椎管内肿瘤患者术中采用高速磨钻卸下椎板，处理完椎管内肿瘤后再将 棘突椎板复合体原位回植，予钛条钛钉固定，恢复椎管正常解剖结构。 结果 所有病例未出现因高速 磨钻卸下椎板 ，棘突椎板复合体原位回植固定而导致硬脊膜破损、脊髓和脊神经根损伤等并发症。随 访 3～24个月，未见回植组织移位、塌陷、畸形愈合及椎管狭窄症。 结论 椎管内肿瘤术中棘突椎板 复合体原位回植 ，钛条钛钉固定的方法简便、实用，有利于恢复脊柱的正常解剖结构及稳定性。 [关键词]脊髓肿瘤； 椎板切除术 ； 移植 ，自体 [中图分类号]R739．42 [文献标识码]B ClinicalApplicationofLaminoplastywithRegraftedLaminabyTitanium StripFixationafterResection ofIntraspinalCanalTumors LENGHai—bin (DepartmentofNeurosurgery，theFirstPeople§Hospitalof Changde，Changde415003，Hunan，China) Abstract： 0bjective Toexploretheclinicalvalueoflaminoplastywithregraftedlaminabytitaniumstrip fixationafterresectionofintraspinalcanaltumors． M ethods From February2008toApril2011，24casesof intraspinal cancaltumorsweretreatedwithregraftedlaminaebytitnaium stripfixation．Duringtheoperation，the spinousprocessnadlmainacomplexwasremovedby thehish-speeddrill，andthenwasreplantedinsituafterthe spinalcordtumorwasresected，andwasfixedbythetitanium barandtitnaium screwtorestorethenormalnaato- myofthespinal cana1． Results Nopatientappearedthecomplicationduetotheremoveofthelaminabyhigh— speeddrill，nortothespinousprocessnadlaminacomplexinsitureplnatation．Nodamagecausedfortheepi— dural，spinal cordandspinalnerveroot．Duringthe3to24monthsfollow—up，noreplanttissueshift，norcol— lapse，malunionorspinal stenosishappened． Conclusion Thistechniqueissimpleandpracticalinexposing thetumorofthespinalcnaal，andisreliabletorestorethenormal anatomynadstabilityofthespine． Keywords： spinal cordneoplasms； laminectomy； transplantation，autologous 以往传统椎管肿瘤手术常规行后路棘突及椎板 46(16～72)岁。临床症状表现为神经根痛12例，感 切除，很大程度上破坏了脊柱的正常解剖结构而影 觉障碍1O例，运动障