剖宫产社会性因素的原因构成分析及干预措施.pdfVIP

中国医药指南2009年 11月第7卷 第21期 GuideofChinaMedicine，November2009，Vo1．7，No．21 l15 人员的诊治水平及服务质量，加强责任心，同时普及医学教育，提高 别能力，避免误解或误诊，紧急情况下，采取有效的急救措施，也为 广大市民的医学知识，增强其急救意识是至关重要的。只有这样，才 我们的抢救赢得时间，也是我们提高现场抢救成功率的关键。 能准确地判断病情，预测预后，并给予恰如其分地处理；同时高度的 综上所述，对于不同的患者，不同的情况，采取相应有效的防止 责任心，优质的服务，又能有效地预防医疗纠纷和事故的发生；另外， 对策，是避免或减少重复出诊的关键，也对急救中心更好地完成院外 市民的医学知识提高了，急救意识增强了，其本身对病情有一定的识 急救工作及防止医疗纠纷和事故的发生有着重大而深远的意义。 剖宫产社会性因素的原因构成分析及干预措施 丁 莉 【摘要】目的 探讨社会因素剖宫产原因构成，为降低社会 因素剖宫产率提供依据 。方法 回顾性分析2006年 1月至 2008年 l2月期 间射阳县兴桥镇卫生院所有分娩孕产妇 的临床资料 ，观察剖宫产发生率，按照社会 因素剖宫产诊断标准判断社会性因素剖宫产，统计 其原因构成。结果 3年在射 阳县兴桥镇卫生院分娩孕产妇 840例剖宫产 440例，其中社会 因素剖宫产为2lO例 ，占同期剖宫产率的 47．7％，210例社会 因素构成 ：高龄产妇62例 (29．5％)、精神心理因素48例 (22．9％)、妊娠分娩知识缺 乏28例 (13．3％)、封建思想 严重22例 (10．5％)、珍贵儿及 巨大儿14例 (6．7％)、医源性指征不严36例 (17．1％)。结论 社会 因素在剖宫产 中比例高，应该针对 其原因预防：普及孕期保键知识加强心理支持 ，增强孕产妇 自然分娩 的信心 ；提高产科 医务人员的阴道助产及接产技术 ，提高阴道分 娩成功率 ；严格掌握剖宫产 医学指征。 【关键词】剖宫产 ；社会因素；控制措施 中图分类号：R719．8 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2009)21-0115-02 剖宫产是解决难产、抢救孕产妇和围生儿生命的有效助产技术，在 3讨 论 围生医学的发展上起到了很大的作用。但是由于多种因素的影响非医 31社会因素剖宫产原因分析 学指证剖宫产并呈加剧趋势，社会因素剖宫产的上升已是一个严重的 由于医学的发展及医学服务理念由以前的以孕妇为中心转变为 社会问题…。本文回顾性分析射阳县兴桥镇卫生院剖宫产资料，探讨社、 以孕妇胎儿为中心，拓宽了剖宫产的使用范围，使剖宫产率不断升 会因素剖宫产原因构成，为降低社会因素剖宫产率提供依据。 高，我国从2O世纪9O年代 以后 ，剖宫产率至今仍在攀升，有报道 1对象和方法 某些医院近年剖宫产率在45％左右，更有甚者达到80％，远远高于 1．1研究对象 世界卫生组织倡议的不超过 15％的标准_jJ，射阳县兴桥镇卫生院剖 2006年1月至2008年12月期间射阳县兴桥镇卫生院分娩孕产妇 宫产率也达52．3％，其原因是多方面的，其中社会因素比较明显占 840，年龄19-41岁，中位年龄27．1岁，初产妇756例，经产妇84例。 剖宫产的47．7％，具体为：①高龄产妇。随着我国实行晚婚晚育的计 1．2社会因素剖宫产诊断标准 划生育政策，加之现代妇女将生育年龄推后，致使高龄初产妇 比例 没有医学指征的剖宫产或尚不足以构成指征的单一因素实施的剖 明显增高，思想负担重，顾虑多，大多娇气、怕痛，对 自然分娩心 宫产。 理承受力弱，在妊娠开始就认为 自己很难阴道分娩 ，入院后强烈要 1．3方法 求剖宫产 】。②精神心理因素。部分孕妇由于多种因素常常焦虑不安、 回顾性分析所有分娩孕产妇的临床资料，观察剖宫产发生率，按 恐惧，住