益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察.pdfVIP

中国中医药咨讯 2011年7月中 第3卷 第2o期 ·170 · JoumalofChim TmlditionalChineseM edicine Information July 2011 V 1．3 No．2O 益气养阴、活血祛瘀法对2型糖尿病 IR的临床观察 张 旭 (黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨。150040) 【摘 要 1 目的：观察和验证益气养阴、活血祛瘀法对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者IR的疗效。方法：观察60例T2DM患 者治疗前后的胰岛素抵抗指数(HoMA—IP．)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2,J、时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc) 的变化。结果：治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数，降低血糖、糖化血红蛋白等指标，等同于对照组。结论：益气养阴、活 血祛瘀法可以改善T2DM患者IR，效果可以媲美二甲双胍。 、 【关键词】 2型糖尿病；胰岛素抵抗；益气养阴；活血祛瘀 近年来，糖尿病的发生率正在逐年增加，己成为危害大众 注：组内治疗前后比较，。PO．01，治疗后组间比较，。P 健康的主要疾病之一。在 2型糖尿病发生、发展的全过程，胰 0．05。 岛素抵抗贯穿始终，是 2型糖尿病的重要发病因素和特征。探 2．2 两组治疗前后FPG、2hPG、HbAle的比较：见表2。由表 讨胰岛素抵抗的中医病机，寻求改善胰岛素抵抗的有效方药， 2可以看出，治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbAlc水平较治 愈来愈成为中医防治2型糖尿病研究的热点。本研究针对T2DM 疗前明显下降，其差异有统计学意义 (PO．01)；治疗后组问 胰岛素抵抗中医临床辨证为气阴两虚兼血瘀证的常见证型，运 比较无差异 (PO．05)。 用益气养阴、活血祛瘀中药治疗 ，从中医角度出发，鉴于中药 表 2 两组治疗前后FPG、2hPG、HbAlc的变化(士S 的整体调节、多途径 、多靶点等综合作用优势，而没有类似于 西药的副作用 ，为降低糖尿病及其并发症的发生率及死亡率提 供新的思路及治疗方法。 1 资料和方法 1．1诊断标准 糖尿病诊断标准按照 1999年世界卫生组织 (WHO)确定的糖尿病诊断标准 ，而 IR的诊断标准参照李秀钧 注：组内治疗前后 比较，。P0．01，治疗后组间比较 ，。P 著作中相关拟定的诊断标准嘲，中医病证诊断标准根据 1993年 0．05。 中华人民共和国卫生部制定发布的 《中药新药治疗消渴病(糖尿 3 讨论 病)的临床研究指导原则》为标准 。 IR是指胰岛索作用的靶器官、组织，对胰岛素生物学效应的 1．2 一般资料 60例患者完全按照随机原则分为治疗组和对 反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现。二甲双胍 照组。其中治疗组男性 16例、女性 14例，年龄51．5±7．30岁， 用于纠正优降糖继发性失效的疗效较为肯定可靠，治疗IR已被 DM病程6．46±2．15年，BMI24．94±1．53kg／m；对照组男性 17 普遍接受和采用 ，但疗效不甚满意，寻找能使IR逆转的药物和 例、女性 13例 ，年龄53．5±6．78岁，DM病程6．53±2．02年， 方法已成为现代医学的迫切解决的问题。 BMI24．77±1．51kg／m。两组患者的性别、年龄、病程、BMI等 T2DM属 中医 “消渴病”范畴，多于中年以后发病 ，饮食失 方面经统计学处理无差异。 宜是主要原因之一。嗜食肥甘厚味和烟酒辛辣之品，湿热痰浊 1．3 治疗方法 两组均在正规糖尿病饮食、运动治疗基础上稳 内生，日久致使五脏阴液亏耗、燥热内生而发为消渴。基本病 定一种 口服降糖药物。对照组给予二甲双胍 (苏州东瑞制药有 机为阴津亏虚、燥热偏甚。证属本虚标实之证