射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理.pdfVIP

第 19卷第 l2期 中国医学工程 V0l_19No．12 2011年 l2月 ChinaMedicalEngineering Dec．2011 · 经验交流 · 射频 热凝 消融术联合胶 原酶溶解 术 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 的护理 王 丽 (湖北省鄂州市中医医院针灸科 ，湖北 鄂州 436000) 摘要：目的 探讨在CT引导下经小关节内侧缘靶点射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突 出症的方法和护理。方法 对58例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗，加强基础 护理、心理护理、术后指导及康复训练。结果 58例 中，治愈 55例；显效 2例，无效 1例 ，无 1例出现并发症。 结论 经过2年多的临床患者应用及观察研究，射频热凝消融术联合胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有 较高的治愈率 。 关键词 ：射频热凝消融术胶原酶溶解术；腰椎间盘突出症；护理 中图分类号： R681．53 文献标识码： B 我科 自2010年以来对 58例入院确诊为腰椎问盘突出 患者病情依穿刺点将胶原酶缓慢注入。完毕后，拔除穿刺针 症患者采用了在 cT引导下经皮穿刺腰椎问盘射频热凝消融 用无菌敷料遮盖针眼，局部按压3—5rain，并保持敷料干燥以 联合胶原酶溶解术治疗，通过精心的治疗和护理，取得了满 防感染。 意的效果 ，现将护理体会总结如下： 2．3 术后护理与观察 2．3．1 手术完毕后，将病人用平车送回病房，卧硬板床6小 1 资料与方法 时。并嘱医嘱患者3日内卧床休息为主，并协助其全面生活 1．1 一般资料 本组男性患者30例 ，女性患者28例，年龄 护理，四肢可做适 当屈伸运动。翻身时用力要均匀肩、胸、 在 32—64岁之间，平均年龄约37．5岁，病史3个月到5年， 腰、臀在同一水平，3日后带腰围可下床轻微活动。 以腰 4—5、腰 5一骶 1多见。 2．3．2 观察局部穿刺点及皮肤有无红肿、疼痛等局部炎症 1．2 症状体征 经CT或MRI检查确诊为腰椎问盘膨出、 反应，下肢活动情况，腰痛程度及生命体征。告知患者进食 椎间盘变性或轻中度的椎问盘突出，患者均表现为腰痛并向 富含粗纤维、维生素、易消化的食物，多饮水保持大便通畅， 一 侧或双侧下肢放射性痛，部分有不同程度的腰部活动受 保持床铺干燥整洁。 限、下肢麻木及间歇跛行。 3 康复指导 3．1 卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。 2 护理 3．2 饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪 、胆固醇宜 2．1 术前护理 低，防止肥胖，戒烟控酒。 2．1．1 一般护理 患者卧硬板床 ，注意保暖，加强营养，避 3．3 避寒保暖。在Ft常生活中避免过度劳累、长时间坐立， 免上呼吸道感染。术前对病人进行常规检查包括血 、尿常 严禁提举重物，禁止参加剧烈运动 ，坚持腰背肌循序渐进的 规 、出凝血时间、血糖、心电图、CT或 MRT等各项检验，检查 功能锻炼，定期复查。 了解患者的全身情况。