15例成人牙周病患者正畸的临床疗效观察.pdfVIP

临床医学 CHNIAFOREGINMEDCIALT—REATMENT匿■—固 15例成人牙周病患者正畸的临床疗效观察 叶国红 (石 门县人民医院 湖南常德 415300) 【摘要】目的 观察综合治疗成人牙周病性错领畸形的疗效。方法 回顾性分析本院15例因牙周炎遣成前牙移位患者，经牙周治疗， 牙周炎症基本控削后，用固定正畸方法内收并排齐扇形移位的前牙，并改善后牙咬合关系，同时配合牙周护理，最后配合修复治疗修复缺 失牙，建立正常的咬合关系。治疗前后分别记录患者牙周情况。结果 经过治疗，患者在牙周袋探诊深度和牙龈指数上治疗前后均有 明显改善( 0．05)，在临床附着水平和前牙间牙槽骨高度上有改善 o．05)，牙周状况在综合矫治后得到了改善，正畸治疗效果满意。 结论 只有在保证牙周炎得到良好控制的情况下，正畸治疗才能取得 良好的效果，在一定程度上有助于牙周支持组织的再生。 【关键词】成人正畸 牙周炎 错领 畸形 【中图分类号lR781．4 【文献标识码lA 【文章编号l1674—0742(2011)10(b)一0025—02 随着正畸治疗的广泛开展，成人 口腔正畸治疗 已逐为当今的 牙向远 中关闭散在 间隙：后牙用腭杆或舌 弓加强支抗 ，使后牙区 一 大热点…，成人 口腔环境比较复杂 ，尤其是成人常见的牙周病 问 整体加入支抗 ，保证支抗牙齿的稳定 。根据患牙牙周支持组织的 题 ，于正畸医师来说是严峻的挑战，除了要面对前牙唇向散开、移 多少 ，调整正畸力的大小，加力要轻 ，并采取间断加力的方法 。每4 位 ，还有牙槽骨的丧失等问题 。笔者对本院收集 的l5例牙周病正 周复诊1次。(3)牙颌关系精细调整与保持。主动矫正结束后 ，采用 畸的临床观察报道如下，以探讨牙周病患者正畸治疗中的有效方 舌侧 固定保持器长时期或永久性保持 ，定期复查 。 法 。 1．2．3 修复治疗 对有缺失牙的患者，有必要与修复科医 1 临床资料 师和种植科医师会诊 ，进行缺失牙的修复 。对解剖位置及骨质存 1．1 一般资料 在疑虑的患者 ，结合DCT明确植入部位的骨质情况。 随机择取石 门县人民医院2009年1月至2011年 1月因牙周炎造 1．3 观察指标 成前牙唇 向漂移和牙列稀疏的轻到中度牙周炎患者15例 ，男5N， 在治疗前 、冶疗结束 时检查以下项 目：(1)牙周袋探诊深度 女lO例 ；年龄19～45岁，平均26．7岁。部分患者有第一磨牙的缺失， (PD)：用牙周探针探测从牙周袋底至龈缘的距离，以mm为单位 。 所有患者均有不同程度的牙松动、移位、伸长、倾斜、牙间隙增宽， (2)牙龈指数(GI)采用Le—S~ness法测定牙龈指数 。(3)临床附着水 X线片示牙槽骨吸收，均无全身性疾病(如糖尿病)，依从性良好。 平(CAL)：牙周袋底(龈沟底)至釉牙骨质界的距离为牙周附着水 1．2 治疗过程 平。(4)前牙 间牙槽骨高度：选择 同样条件 ，给患者拍摄全 口曲面断 1．2．1 牙周治疗 对患者进行 口腔卫生宣教，常规牙周基 层片，测量从釉牙骨质界至牙槽嵴顶之间的距离，均以mm为单 础治疗 ，对不同阶段的牙周病进行相应处理 。常规进行龈上浩治、 位。 龈下刮治 ，局部用药 ，另外视牙周情况决定是否需要牙周手术治 1．4 统计方法 疗 ，并配合盐酸米诺环素软膏(派丽奥)的应用 。牙周治疗后观察 采用SPSS 13．ox~数据进行统计处理 ，P0．05为差异具有统 4～64-月后开始正畸治疗 ，在牙周炎症得到控制后进行下一步治 计学意义 。 疗。正畸治疗过程中每3个月做牙周维护。 2 结果 1．2．2