104例骨科压疮高危病人的护理对策.pdfVIP

Q： CHINA F0REIGNME0ICALTREATMENT 现 代 护 理 104例骨科压疮高危病人的护理对策 贺拥 民 (湖南省双峰县人民医院 湖南双峰 417700) I摘要l 目的 探讨104例骨科压疮高危病人的护理干预。方法 对骨科104例病人进行评估 ，针对高危病人进行护理干预 。结果 无一例病人发生压疮 。结论 针对性护理干预对骨科压疮高危病人效果显著，值得推广。 【关键词 l骨科 压疮 护理干预 I中图分类号 】R473．6 I文献标识码 】A I文章编号】1674--0742(20l1)10(a)一0154-02 绝是人体局部组织长期受压 ，血液循环 障碍 ，局部持续缺 士负责实施。(2)建立交接班制度 ：各班护土严格交接 ，床边检查病 血 、缺氧，营养不 良而致的软组织溃烂和坏死。压疮是临床上常见 人情况 ，护士长参与。检查 内容为病人皮肤是否干燥清洁，有元受 的并发症之 ，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦 ，甚至发生败 压水疱 ，床铺是否整洁，有无碎屑。并 向病人询 问是否1～2h 助 帆症而导致死亡…。压疮 多发干长期卧床的病人 ，也可发生于无法 翻 身、按摩 1次 。检查后对 当班护士工作和病人皮肤情况进行评 站 长久坐位的病人。引起压疮最基本 、最重要 的因素是压力。 估 。(3)建立床头翻身记录卡 ：制订统一表格，每次翻身后及时任相 骨科为压疮 高发区，由于骨折病人长时间卧床使局部组织长 应的表格里标记 ，并详细记录受压部位皮肤情况 ，并签全名l3_。建 期受压 ，血液循环障碍造成皮肤及皮下局部组织持续缺血 、缺氧 、 立床头翻身记录卡既增强了各级护理人 员的轰任感 ，同时也为制 营养小 良而致组织溃烂和坏死。。。。。如何减少和杜绝压疮的发生 订不同病人护理计划提供依据 。 是骨科护理人员面对的一大难题 。2006年1月至2009年1月我科收 3．2 压疮高危因素评估 冶骨科 疮高危病人l04例，经过采取积极 的综合护理措施 ，效果 积极评佶病人情况是预防压疮关键的 步。病人入院后 ，结合 满意 ，观报道如 。 Braden压疮评估≤12分者均为高危病人，本组病人 均得分为8 1 临床资料 分 。护士长及责任护士对其营养、皮肤受压程度、肢体活动度 、自 本组 l04例均为骨科压疮高危病人。男84例，女20例，年龄58～ 理能力、家属配合情况等方面进行全面评估 。对 疮 高危病人进 70岁。其中股骨骨折l9N ，股骨粗隆骨折38例 ，股骨颈骨折13例 ， 行压疮知识健康教育，取得病人及家属的合作 ，片对皮肤进行全 骨盐骨折25例，腰椎骨折9例 。均需要长时 问卧床 ，完全无法移动 面监控记录 ，班班交接 。 14{y]1，活动受限90例 。 3．3 伤 口愈合快示格胶贴(安舒妥)的应用 2 骨科病人压疮高危因素评估标准 对病人长期受压部位用温水擦净皮肤 ，待干 ，然后根据受 部 骨科病人压疮高危因素评估标准根据Barden量表进行风险评 位范围裁剪伤I：1愈合快示格胶贴，一般周边大 _f受压部位lcIIl左 f 包括移动度 、活动度、感知觉、潮湿、摩擦力与剪切力、营养6项 右 ，平整粘贴于皮肤上 ，可有效减轻对皮肤 的直按摩擦力及浸渍 指标 。每项指标分为2个等级 ，总分 l～l2分，得分越高，压疮危险 的危险。有卷边 及皱褶 时及时更换 。 性越小 ，见表 l。此类评估量表可以及时筛选 出发生压疮的高危人 3．4 饮食护理 群 ，以便早干预 ，力争做到防患干未然 。 鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维