补中益气汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征疗效观察.pdfVIP

河 北 中 医 药 学 报 2010年 第25卷 第3期 · 24 · JOURNALOFHEBEITCM ANDPHARMACOLOGY V0L25 No．3 2010 补中益气汤合痛泻要方加减 治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征疗效观察 河北省内丘县中医院 郑淑均 薛增印 (邢台054200) 提要 目的：观察补中益气汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征 (IBS)的临床疗效。方法 ：将 110例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组59例和对照组5l例，治疗组采用补中益气汤合痛泻 要方加减治疗 ，对照组应用双歧杆菌片、多塞平片、止泻宁口服治疗。结果：治疗组显效率为84．7％，对照组为 49．0％，P0．01。结论：补中益气汤合痛泻要方治腹泻型肠易激综合征疗效确切，优于西药。 关键词 肝郁脾虚；腹泻型肠易激综合征；补中益气汤；痛泻要方 中图分类号 ：R256．34 文献标识码：B 文章编号：1007—5615(201O)03—0024—02 腹泻型肠易激综合症 (IBS)属于中医泄泻范畴，是一 组疗效比较 (P0．01)，见表 1。 种以腹痛或腹部不适伴排便 习惯改变为特征的功能性肠 病 ，…且以肝郁脾虚证最为常见。我科应用补中益气汤合痛 表 1 两组疗效比较 例 (％) 泻要方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征，取得了较好的 疗效，现总结如下。 1 临床资料 1．1 诊断及入选标准 参照罗马 Ⅱ标准：在先前的 12 个月中，腹痛或腹部不适有 12周时间，发作不必是连续性 4 典型病例 的，症状在排便后缓解 ，粪便稀溏或呈水样，伴有或不伴有 张某，男性，32岁，主因腹痛腹泻5年，加重半年 ， 以下症状：①每 日排便超过3次；②黏液便；③便意窘迫； 于2008年4月5日就诊。患者 自两年前 出现腹痛腹泻 ，大 ④排便不尽感；⑤腹胀或腹部膨隆。符合 《中药新药临床研 便溏，腹痛即便，每 日大便3至4次。1年前曾查结肠镜未 究指导原则 (试行) 肝郁脾虚证诊断标准。经临床观察、 见器质性改变。先后应用中西医治疗 ，病情无明显好转。 电子结肠镜及钡剂灌肠检查排除胃肠道器质性病变。 半年前病情加重 ，大便次数增多，每日10余次，便稀 ，量 1．2 一般资料 11O例均为门诊患者，随机分为治疗组 少，有时有下坠感。曾在当地医院口服诺氟沙星、止泻宁、 59例和对照组5l例。治疗组：男41例，女18例；年龄28 双歧杆菌片等，并给静脉输液治疗，病情均无好转。再次 查结肠镜仍未见器质性改变。患者形体略胖，面色萎黄， — 55岁；病程 1年 一2O年。对照组：男39例 ，女 12例； 舌质嫩，边有齿痕，苔白根腻 ，脉弦细。西医诊断肠易激 年龄26～5O岁；病程 1年 -21年。两组一般资料比较差异 综合征，中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。予补 无显著性 (P0．05)，具有可比性。 中益气汤合痛泻药方加减 ，药用 ：党参、黄芪各 15g，茯 2 治疗方法 苓 12g，白术、陈皮、防风、白芍、升麻、柴胡各 10g，甘 2．1 治疗组 予补中益气汤合痛泻药方加减，药用 ：党 草3g，河子、芡实各 l0g，益母草 30g，当归 10g。5剂 参、黄芪各 l5g，茯苓 12g，白术、陈皮、防风、白芍、升 后腹痛减轻，腹泻次数明显减少，大便 日3—4次，质地较 麻、柴胡各 10g，甘草3g，诃子、芡实各 10g，益母草3O