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医学信息
· 3706 · No．12 2010 药物与临床
四肢红色皮疹伴瘙痒，予氯雷他定片抗过敏治疗后皮疹消退，继续用药后无 400mg·d-1)的不良反应明显减少，但疗效楣似。可见地塞米松联合小剂量
新发皮疹。4例患者出现双下肢浮肿，予白蛋白、呋塞米治疗后好转。11例 沙利度胺治疗多发性骨髓瘤相对于一般情况较差或经济状况较差的患者不
患者均出现不同程度的便秘，给予聚乙二醇散剂 口服处理后症状好转。2例 失为一种经济安全有效的治疗措施。
患者出现血糖升高，予降糖药及胰岛素后好转。因所有患者在睡前顿服沙
参考文献
利度胺，故无明显嗜睡患者。整个观察过程中，没有出现严重不良反应如深
[I] CavenaghJD，OakerveeH．Thalidomideinmultiplemyeloma：Currentstatus
静脉血栓形成、胃粘膜糜烂、肝功能损害、周围神经炎等，所有患者耐受性均
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良好。
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MM是B细胞系来源的浆细胞恶性肿瘤。血管新生在MM的发病机制
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中具有重要作用，其密度与恶性浆细胞的临床侵袭性及增殖速度有关，并与
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疾病进展及预后有关 J。沙利度胺是一种谷氨酸衍生物。20世纪60年代
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由于其强烈的致畸性而退出历史舞台，1998年美国FDA批准其作为治疗麻
cancermedicine[J]．AnnuRevMed，2002，53：629—657．
风病重新上市。大量的临床试验证实沙利度胺在治疗多发性骨髓瘤、卡波
[5] WeberD，Rankink，GavinoM，eta1．ThalidomidealoneOr thdexame，
济肉瘤、前列腺癌、肺癌、肾癌、结直肠癌以及艾滋病等多种疾病方面有一定
thasoneforpreviouslyuntreated[J]．MultipleMyelomaJClinOncol，2003，
的疗效_4J。沙利度胺抗肿瘤的机制大致包括抗肿瘤血管生成、调节细胞因
2l(1)：16．
子的表达、促凋亡、免疫调节、调节黏附分子的表达及增强化疗作用等。We-
[6] BernardeschiP，GiustariniG，MontenoraL，eta1．Thalidomideplusmonthly
ber等_5J报道联合应用沙利度胺与地塞米松 比单用沙
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