合并α-珠蛋白生成障碍性贫血对维持性血液透析患者使用促红素疗效的影响.pdfVIP

新医学2012年4月第43卷第4期 223 论 著 合并 OL．珠蛋 白生成障碍性贫血对维持性 血液透析患者使用促红素疗效的影响 黄 俊 张 虹 傅君舟 雷 鸣 [摘 要] 目的：探讨维持性血液透析 (MHD)患者合并仅一珠蛋 白生成障碍性贫血 (仪一珠贫) 对其使用促红素纠正贫血疗效的影响。方法：选择 12例合并0l一珠贫的MHD患者 (一珠贫组)， 观察其贫血纠正过程及对促红素的反应，并与无合并 一珠贫的12例 MHD患者 (对照组)进行 比较。结果：ot．珠贫组患者开始血液透析时的初始血红蛋 白水平明显低于对照组 (P0．01)。 12例 ．珠贫患者在透析治疗的前3个月每周促红素用量虽由137IU／kg上升至 190IU／kg，血红 蛋 白仅上升了22g／L，在此期间 一珠贫组有7例 (58％)患者发生心力衰竭，而对照组仅 1例 (8％)发生心力衰竭，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。在随后3个月中，0-【珠贫组患 者每周促红素用量升至 (234-4-34)IU／kg，血红蛋 白升至 (114±3)g／L，贫血得 以纠正。ot一珠 贫组在贫血纠正时及维持期每周促红素用量明显高于对照组 (P0．01)。ot一珠贫组 12例患者透 析期间平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均无明显变化 (P均0．05)。结论：合并 ot一 珠贫可能加重MHD患者的贫血程度，且使其对常规剂量促红素治疗反应不足，需大剂量促红素 才可纠正其贫血，但这并不能改变其小细胞低色素状态。 [关键词] 血液透析； ．珠蛋 白生成障碍性贫血；促红细胞生成素；临床疗效；并发症 Influenceofalphathalassemiaincorporatedinmaintenancehemodialysispatientsontheeffi cacyoferythro- poietin HUANGJunL，ZHANGHong ，FUJun-zhout，LEIM g ．1DepartmentofNephrology，TheFirst PeoplesHospitalofGuangzhou，Guangdong510180，China；2DepartmentofNephrology，GuangzhouGeneralHos— pitalofGuangzhouCommandofP ，Guangdong510010，China；Correspondingauthor [Abstract] Objective：Todiscusstheinfluenceofalphathalassemiaincorporatedinmaintenancehemodialysis patientsontheefficacyoferythropoietin amelioratingtheiranemia．M ethods：Twelvemaintenancehemodialysis patientswithalphathalassemia(thalassemicgroup)wereselectedinguangzhougeneralhospitalofguangzhoucom— mandofPLA inrecently threeyears．Thecorrection ofanemia and theresponsetoerythropoietinin thalassemic groupwerestudiedandcomparedwiththoseofthecontrolmaintenancehemodialysispatients(controlgroup)who werematchedforsex，age，primarydiseaseandbodyweightwithoutthalassemia．Results ：Thebaselinehemoglo- binlevelofpatientsinthalassemicgroupwassignificantlylowerthanthati