昏迷患者急诊救治368例临床分析.pdfVIP

中国临床新医学 2012年 4月 第 5卷 第 4期 ·339 · 昏迷患者急诊救治 368例临床分析 杨从和 作者单位 ：463000 河南 ，驻马店市中心医院急诊科 作者简介 ：杨从和 (1969一)，男，大学本科，医学学士，主治医师，研究方向：昏迷患者的急诊救治。E—mail：yehhnzmd@163．COITI [摘要] 目的 探讨昏迷患者急诊的早期诊断及急救处理方法，以期提高抢救成功率。方法 对急诊 科2008～2010年接诊的368例昏迷患者的诊断和抢救资料进行回顾性分析。结果 368例昏迷患者中，脑血 管意外疾病最多，颅脑损伤次之 ，随其后依次是休克、中毒、心血管疾病、内分泌和代谢性疾病；368例 昏迷患 者中死亡 11例，病死率为2．99％。结论 昏迷患者中脑血管意外占大多数 ，尽快明确病因诊断、加强急救治 疗，有助于提高昏迷患者的抢救成功率，降低病死率。 [关键词】 昏迷； 急诊 ； 临床分析 [中图分类号】 R459．7 [文献标识码】 B [文章编号] 1674—3806(2012)04-0339一o2 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2012．04．20 Analysisonemergencytreatmentof368comapatients YANGco 一he．DepartmentofEmergency，theCentral HospitalofZhumadian嘶 ，Honan463000，China [Abstract] Objective Toexplorethecauseofcoma，earlydiagnosisandtreatmentofcomapatientsinorder toimprovetheSUCCESSrate．M ethods Thediagnosisandemergencytreatmentof368comapatientsinemergencyde- partmentofourhospitalfrom 2008to2010wereretrospectivelyanalyzed．Results In368comapatients，cerebrovas- culardiseaseaccidentwasmost，followedbyheadinjury，shock，poisoning，cardiovasculardisease，endocrineand metabolicdiseases．Inallthepatients，11died，themortalityratewas2．99％．Condusion Comapatientswitllcere- bralVasculraaccidentismajority，aclera diagnosisofthecauseassoonaspossiblenadthefirst-aidtreatmentwill improvethesurvival rateofcomapatientsandreducemoaaliyt． [Keywords] Coma；Emergency； Clinicalnaalysis 在急诊急救中昏迷患者十分常见，其主要临床 病因；迅速判断患者昏迷程度并根据患者临床症状 表现为意识和躯体运动功能完全丧失，对外界刺激 及采集的阳性体征进行相关详细系统的体格检查， 无反应，是涉及多种学科的危急重疾病 ¨J。本文对 如血糖、血常规、尿常规、肾功电解质、心肌酶、心电 2008—2010年我院急诊内科接诊并实施抢救的368 图、x线、CT等检查。依据检查结果作出急救治疗 例昏迷患者的临床资料进行 回顾性分析，探讨昏迷 方案，措施包括立即将患者置于急症监护病房，给予 患者的早期诊断和急救处理方法，现报告如下。 吸氧，迅速建立静脉通道 ，监测生命体征的变化。依 1 资料与方法 据患者昏迷的病因及临床分类实施急诊抢救。对药 1．1 一般资料 368例 昏迷患者中，男性246例， 物中毒者立即进行彻底洗 胃、导泻，应用解毒剂；若 年龄为 18—87岁，女性 122例，年龄为26～82岁，