护理干预在电子支气管镜检查中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第28期 护理干预在 电子支气管镜检查中的应用 韩 美 ，高 霞 (淄博市中心医院 山东 淄博 255036) 摘 要 目的：探讨护理干预在 电子支气管镜检查 中的应用效果。方法：将 100例 电子支气管镜检查患者按先后顺 序随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规麻醉，观察组在此基础上给予护理干预。结果：观察组干预后焦 虑评分、麻醉效果均优于对照组(P0．01)。结论：对电子气管镜检查患者给予护理干预 ，可提高麻醉效果，对检查和治 疗有重要意义。 关键词 护理干预；电子支气管镜；麻醉 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号：1006—7256(2011)28—0022—02 电子支气管镜是 目前使用最广泛 的介入性检查治疗器 表2 两组患者麻醉效果比较 [n(％)] 械…。行支气管镜检查患者抑郁 、焦虑、躯体化 、恐惧的心理 问题 比较显著 ，术前麻醉的效果直接关系到整个检查或治 疗过程能否顺利进行。护理干预能够降低负面情绪 的影响， 提高检查成功率。2009年 1月 ～20IO年 10月，我们对电子支 注 ：与对照组比较 ，Po．Ol 气管镜检验或治疗患者麻醉前实施护理干预，取得满意效果。 3 护理干预 现报告如下。 3．1 心理干预 由专门辅助气管镜检查和治疗的护士，以亲 I 资料与方法 切的语言 ，和蔼的态度了解患者对此项检查的认知程度 、有何 1．1 临床资料 本组需要做气管镜检查或治疗患者 lOO例 ， 顾虑，耐心听取患者的倾诉，使其心理上获得安全感 、亲切感 、 男70例 ，女30例 ；年龄20—76岁；文化程度：大学以上l8例 ， 信任感。在此基础上与患者进行有效的交流和沟通 ，帮助患 高中以上48例 ，初中以下34例。按检查先后顺序随机分为观 者建立 良好的心理状态 ，并耐心地回答患者提出的问题，使用 察组和对照组各5O例，两组一般资料 比较差异无统计学意义 鼓励性语言 ，消除其思想顾虑。 (P0．05)。 3．2 认知干预 大多数患者术前均存在缺乏电子镜检的医 1．2 方法 两组患者麻醉前准备相同。患者禁饮食4h，术 学知识。护士于检查前 1d选择适当时机向患者提供 口头及 前常规检查胸片或胸部CT、出凝血功能、心电图、血压，有心脏 书面指导，主动介绍麻醉器械和方法，告知患者麻醉对检查成 病及高血压病史者待病情稳定后再行检查。对照组采取常规 功的重要性。气管镜检查或治疗的方法，对疾病治疗的目的、 麻醉 ，观察组在常规麻醉的基础上给予护理干预。 意义、必要性和安全性，并介绍检查程序和要点以及配合检查 1．3 评价方法 ①采用Zung焦虑 自评量表 (SAS)L3J测量两 的有关事项 ，强调所用器械均经过严格消毒，以解除患者的种 组患者决定行气管镜检查时(即干预前)和气管镜检查前 (即 种疑虑、紧张、恐惧心理，树立信心；同时使患者明白检查中的 l卜预后)的焦虑程度。该表 由20个项 目组成，每条项 目按 1— 不适可能会受情绪和注意力等影响。护士通过使 患者对麻 4分4级评定，累计得分 ≥40分表示存在焦虑症状。专人发 醉、检查或治疗有充分的认识，主动配合麻醉，提高麻醉效果。 放问卷并进行解释 ，由患者 自行填写，得分越高，说明焦虑程 3．3 行为干预 可在麻醉开始时及检查过程中进行。雾化 度越高。②麻醉的效果判断。满意：电子支气管镜进入上呼 吸入麻醉前向患者详细介绍动作要领：患者取坐位，雾化面罩 吸道顺利，患者安静，无咳嗽及恶心反应，或仅有 2～3声轻 要扣紧口鼻部，气体喷出后嘱患者做深吸气 、呼气动作。嘱患 咳，无憋闷或原有咳嗽憋闷消失；较满意：电子支气管镜通过 者将气体由口深深吸人，用鼻缓慢呼出连做3～5次，再 由鼻 声门时有轻度咳嗽或原有咳嗽轻度加重 ，无明显憋闷感；不满