开胸术后机械通气病人35 例护理体会.docVIP

开胸术后机械通气病人35例护理体会 陈洁彬1，李士红1，包乌仁2※，陈洁净3，邢伟娜1 （1.内蒙古民族大学附属医院胸外科，内蒙古通辽，028007；2. 内蒙古民族大学护理学院，内蒙古通辽，028000；3. 内蒙古通辽市蒙医研究所手术室，内蒙古通辽，028000） 关键词 开胸术后；机械通气；护理 随着医学技术水平的不断发展，开胸手术已成为治疗胸外科许多疾病的重要手段。机械通气(Mechanical Ventilation MV)在开胸术后呼吸支持中的应用越来越多。MV在发挥其治疗作用的同时也改变了正常的呼吸生理、血流动力学、重要脏器血供等。以及人工气道的建立使上呼吸道的防护作用丧失，易导致各种并发症发生[1]。现对我院胸外科2009年1月-2011年10月开胸术后应用机械通气治疗的35例病人的护理报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我科2009年1月-2011年12月开胸术后应用机械通气病人35例，男28例，女8例，年龄16-76 岁，平均51.5岁。类型：左全肺切除8例，右全肺切除5例，肺癌13例、食管癌7例，心脏手术5例，肺叶切除术3例，胸外伤7例。35例病人中术前有慢性阻塞性肺部疾患5例（14.28%）10 cmH2O。 2临床观察 2.1 病人观察 护士应密切观察机械通气病人的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、皮肤、神志、瞳孔、面色的变化。 2.2 确定插管位置 病人行机械通气后，护士应不定时听诊两肺呼吸音是否对称，以证实气管插管在气管内，标明插管刻度便于发现导管的移位，抬放或翻身过程中应有专人扶持颈部，避免导管移位，对烦躁、意识不清的病人，使用约束带。 2.3 胸外科护士均应熟练掌握呼吸机的性能以及一般故障的处理。可以根据病 人的情况及时对呼吸机的参数进行调整，观察病人对呼吸机的依从性。 3护理 3.1 人工气道相关的并发症导管易位人工气道876598790@） ※通讯作者：包乌仁，护理学硕士，护师，主要从事临床护理教学工作（TelEmail: 553156304@） 精品文档 值得下载