介入结合血肿穿刺治疗颅内出血性脑血管病临床分析.pdfVIP

日固 一2013NO4． c札T一 临 床 医 学 介入结合血肿穿刺治疗颅内出血性 脑血管病临床分析 ‘ 何 国祥 丽江市人民医院云。南省丽江 674100 摘【要】目的探讨结合血肿穿刺治疗颅内出血脑血管病的疗效。方法 对该院2010年 1月一2O12年2月收治的30例患者 进行治疗 ，对其治疗效果进行回顾性分析，其中，患者中有23例患者是蛛网膜下腔内部出血合并患者颅内血肿 ，另外 ，7例 为皮层下出血。结果30例患者中。经治疗均得到有效治疗达到满意结果 ，未有出血死亡病例以及出血现象。结论结合 血肿穿刺治疗是治疗该项疾病的一种有效措施，安全可行，为进一步合并颅内出血提供了一种新的选择 ，进而开拓出神经 介入相关适应症。 [关键词】血肿穿刺；颅内出血；临床分析 中【图分类号】R743 [文献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(a)一0066—02 脑血管疾病往往会导致患者的蛛网膜下强出血现象 ．若出 施腰穿放液。 血量较大，则会形成颅内血肿。因此，会对其考虑在血管造影基 2 结果 础之上，进行开颅手术，对其进行治疗。若选取单纯血管性介入， 血管造影结果 中显示 ，有 22例动脉瘤 ．其 中有前动脉为 可能不会解除血肿占位以及颅内高压。为了探讨结合血肿穿刺治 l2例，大脑动脉 10例 ；8例为静脉畸形，其中小脑半球为2例，顶 疗颅内出血脑血管病的疗效 ，该研究选取该院2010年 1月一 叶为3例，沈叶为2例。没有死亡病例以及再出血现象出现。此 2012年2月收治的30例患者，对其实施 ，介入血管穿刺治疗颅内 外，神经功能性障碍患者中，均有恢复现象，其中有4例偏瘫患 出血，取得了良好的疗效。现将其报道如下。 者完全恢复，3例患者在出院时其肌力仅达到4-5级。而在出院 1资料与方法 之后对其进行随访中，肌力已经完全恢复。其中有 3例顶叶出血 1．1一般资料 患者，其肌力恢复不是很满意，在出院时仅为 23级，在随访 选取该院30例患者，其中男性患者为 l8例．女性患者为 12 中，有部分已经得到恢复，但是部分未能测得肌力。另外 5例失 例。其中偏瘫者为8例。患者中经cT检查，为蛛网膜下腔内部出 语病例患者均得到不同程度恢复，其中有 3例完全恢复，有2例 血以及颅内出血血肿者为23例，7例为皮下层出血。 患者语速变慢，但是较之之前，已有进步，可以将语句清楚表达。 1．2 治疗方 法 此外，存在2例患者出血认知性障碍，及时对其进行治疗。给予 其中l例患者在来院之后进行血肿性穿刺引流．在病情得到 奋乃静治疗后得到好转。 好转之后 ，证实血管造影为动脉瘤，对其实施栓塞治疗。此外，其 3讨论 他的病例，对其实行全脑血管造影，且在同期进行栓塞．在 1d之 颅内出血是因为长期血压增高而使得脑内部小动脉以及脂 内实施穿刺治疗。利用血管造影技术检查有5例患者因为病情 质的透明度变性 ，进而形成一个小动脉以及微夹层的动脉瘤 。若 较重，在实施手术之前对其进行全身麻醉，其余患者在局部麻醉 出现情绪激动 ，或者是出现突然用力，则会引起血压升高，使其 巾进行。对栓塞手术患者均在气管捅管全身麻醉下进行。手术过 在血管壁中渗出或导致动脉瘤的破裂．血液在进入组织之后可 程巾，对其不要求对患者进行全身抗凝处理以及全身肝素化．但 能会形成血肿。该病的发病率较高，而且病死率病残率都比较 是要保证滴注过程巾持续进行。此外，对静脉瘤应采取 ONYX栓 高，此外，该病在近几年中有上升趋势。在血肿形成之后会对大 塞，而对动脉则采 弹簧周栓塞。并不用要求必须达到影像学上 脑造成一定损害，主要表