经皮黄疸测定仪与蓝光照射配合治疗新生儿黄疸的护理探讨.pdfVIP

现代护理 CHNIAFOREGINMEDICALT兰REATMENT—口■■固■冒卫■ 经皮黄疸测定仪与蓝光照射配合治疗新生儿黄疸的 护理探讨 申卫 红 贵阳市第四人民医院．贵州贵阳 550002 摘【要】目的利用经皮黄疸测定仪与蓝光照射配合治疗新生儿黄疸。方法 选取该院的50例新生儿黄疸进行治疗。结果 黄疸消退明显，无一例发生核黄疸。结论 应用经皮黄疸测定仪与蓝光照射作为诊断与治疗新生儿黄疽的简单有效的方 法，其可靠的疗效，值得临床推广。 关【键词】新生儿黄疸 经皮黄疸测定仪 蓝光照射 中【图分类号】R47 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(20t3}02(b)一0159—02 新生儿黄疸又名新生儿高胆红素血症，是新生儿时期的常 红素过多，超过肝脏的代谢能力，未结合胆红素可作为 自由基堆 见疾病 ，由于新生儿时期体内胆红素(大多数为未结合胆红素) 积于体内，对心肌产生毒副作用。 的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，称为新生儿黄疸。新生儿 4．3 消化道的损害 ． 由于胆红素的代谢特点及引起胆红素代谢紊乱的病因较多．故 未结合胆红素在消化道的沉积可导致纳差、恶心、腹胀及稀便。 黄疸在新生儿时期不仅多见且病情较重。引起新生儿黄疸的原 4．4 肾损害 411 因是：胎儿期红细胞数 目相对较多。寿命短，生后短期内红细胞 又称胆“红素肾病”病理改变是肾小管集合管内有胆红素结晶。 破坏多且快，胆红素每 日生成的数量较多、来源较广，肝脏酶系 因此 ，发生新生儿高胆红素血症时必须积极给予治疗 ．而蓝 统发育不完善，肝细胞摄取未结合胆红素的能力较差 。肠肝循环 光照射可使皮下组织内的未结合胆红素氧化分解成无毒的水溶 的特殊性等，使得血中未结合胆红素升高。新生儿皮肤粘膜出现 性产物，自尿和胆汁中排出，降低血中未结合胆红素。 肉眼所见的黄疸。该文选取2009年 1月一2O10年 12月该院产 5 护理探讨 科孕期无合并症的正常分娩出生的足月新生儿 50例进行治疗 ， 5．1蓝光箱 内患儿的护理 以探讨利用经皮黄疸测定仪与蓝光照射配合治疗新生儿黄疸的 ①建立严格的消毒隔离制度，空气消毒3次，d，时间60min。 疗效。 蓝光箱清洗 1次，d，消毒 1次倜 ，定期做空气培养。强化 7步洗 1临床资料 手意识 ，减少探视人员，防止交叉感染。 从该院产科孕期无合并症的正常分娩出生的足月新生儿 中 ②记录入箱时间及灯管开启时间，坚持母婴同室 ，母乳喂养 抽取50例，胎龄 37-42周，2000g≤体重 ≤4000g，Apgar评分 (母乳性黄疸除外)。 8～l0分，血清胆红素超过 12mgd／L，患儿均为黄疸过早 出现 、胆 ③光疗时要尽量多的暴露患儿的皮肤，让其充分接受蓝光 红素明显增高或上升幅度过大者为研究对象。 照射，因蓝光对患儿的眼睛与会阴有损伤，必须遮盖双眼及会阴 2 诊断标准 部。 所有病例由新生儿科医生每天用经皮黄疸测定仪测黄疸指 ④观察生命体征变化，加强眼部、口腔、脐部、臀部及大小便 数。凡黄疸指数15(12．2m L)，抽静脉血测血清总胆红素 ，总 的观察护理 ，保持皮肤、粘膜清洁、干燥。 胆红素超过 12．9m L，诊断为高胆红素血症。 ⑤密切监测蓝光箱内的温度及湿度，注意保暖，保持患儿体 3选用仪器 温稳定，维持体温在36～37℃为宜，如体温超过 38．5℃要暂停光 经皮黄疸测定仪和新生儿黄疸治疗箱。 疗。 4 应