关于新型农村合作医疗基金所有权——在福利多元主义的视角下.pdfVIP

《理论探索))2009年第 1期(总第 175期) 法 治 建 设 关于新型农村合作医疗基金所有权 — — 在福利多元主义的视角下 曹克奇，孙淑云 (山西大学，太原 030006) [摘要] 通过对农村合作医疗基金所有权的历史考察，可以正本溯源，明晰我 国农村合作医疗 制度发展演进的历史。在 目前实践中，“国家所有、政府办理”的农村合作医疗基金所有权管理模式 虽有其合理性 ，但是存在产权归属模糊、产权管理不科学等弊端，容易导致财政补助资金不能及时 到位和挪用、虚报 冒领等问题。在福利多元主义的视角下，新型农村合作 医疗基金应当采用 “法人 所有、法人管理”的模式，并应在此基础上完善基金管理与监督制度，以保证基金安全。 [关键词] 新型农村合作医疗，基金所有权，福利多元主义 [中图分类号]0923．2 [文献标识码]A [文章编号]1OO4—4175(2009)0l一0121—03 新型农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集 可见，当时的抗 日民主政府只是帮助建立合作社， 体扶持 、政府资助的，用于补偿农民大病医疗费用 合作社的业务范围只要符合边区政府的政策 ，符合 的专项基金。在新型农村合作医疗的实践中，一些 抗 日大局，政府对其内部业务并不作过多的干涉。 地方出现财政补助资金不能及时到位 、虚报 冒领、 尤其是 1942年，陕甘宁边区高干会议确立的综合 挪用等问题 ，暴露出基金产权归属模糊 、产权管理 性合作社的发展方向应该是 “在私有财产基础上， 混乱等缺陷。为此，有必要明确新型农村合作医疗 各阶层人民大众联合经营的经济的文化的卫生的 基金所有权的归属，完善新型农村合作医疗基金权 公益事业的组织”。|I]所以，农村合作医疗资金在 利行使的规则，以保证新型农村合作医疗事业持 其萌芽阶段归卫生合作社法人所有，由农业合作社 续 、稳定、有序地发展 。 管理 、使用 、支配。 一 、 农村合作医疗基金所有权的历史考察 1955年 5月 1日，全国第一个卫生保健站—— 考察新型农村合作医疗基金所有权 ，首先需正 米山联合保健站正式挂牌成立 ，这标志着农村合作 本溯源，明晰其发展演进的历史。我国的农村合作 医疗制度的正式创立。该保健站采用互助共济的办 医疗制度最早可以溯源至抗 日战争时期，即2O世 法，在乡人 民委员会(乡政府 )领导下，由农业生产 纪40年代陕甘宁边区的卫生合作社。1944年，陕甘 合作社 、农民群众和医生共同集资建站。保健站的 宁边区政府委托大众合作社设立医疗机构 ，由大众 经费来源包括：农民的 “保健费”，农业社公益金中 合作社与保健药社投资，并吸收民众团体及私人股 提取 15％～20％和医疗业务收入。每个社员每年只 金，成立 了卫生合作社 。1939年边区政府颁布的 《各 出几角钱，便可享受医疗保健服务。之后，米山乡的 抗 日根据地合作社暂行条例示范草案》第 4条规 经验得到推广 ，在山西 、河南等地农村出现了一批 定 ：“合作社为法人”。第 8条规定：“各级政府对于 由农业合作社举办的保健站和医疗站。1959年 ，在 合作社只有政治领导与监督权 ，不得任意调动任免 “人民公社化运动”的时代背景下，卫生部将农村合 合作社职员以及无故干涉或包办合作事业。”由此 作医疗作为与人民公社相匹配的重要制度加以充 [收稿 日期]2008—12一lo [基金项 目]国家社会科学基金项 目(05BFX027)，负责人孙淑云。 [作者简介]曹克奇(1983一)，男，山西介休人，山西大学法学院教师、法学硕士，主要研究方向为民商法、卫生法。 孙淑云(1966一)，女，山西永济人，山西大学法学院教授、硕士生导师，主要研究方向为民商法、经济法和卫生法。 · 121． 法 专台建 设 理《论