唐代的医学最高学府——太医署.pdfVIP

DANGA·NJIEDU圆圈团圆 口 新乡医学院 崔金奇 摘 要 我国古代的医学教育和医疗技术都掌握在国家专门设置的管理部门手里，主事者(王官)世代掌管这一部门，后逐步开 放，唐代时完善了太医署，即世界历史上时间最早、规膜最大的高级医药学校。 关键词 古代 医学 最高学府 春秋战国时期，社会政治、经济、文化都发生了巨大的变革，医 的各种手法。唐代医学家孙思邈在其著作 备《急千金要方》中绘制了 学领域中的扁鹊创新了医事制度，打垮了旧的父子相传的 “王官”医 彩色的 “明堂三人图”，唐以前传统的明堂图主要指全身腧穴总图， 事制度，建立了新的师承相传的制度。秦承祖，刘宋时期太医令，性 一 般为正人、伏人、侧人三人明堂图，故这一时期的明堂图也称作 格耿直，有决断，并精于方药，在朝廷中享有威望。在刘宋朝廷重视 “偃侧图”。较以往传统明堂图不同的是，孙思邈所绘图系彩绘 ，而且 教育的风气影响下，秦承祖于元嘉二十年(443)奏置医学 ，以广教 所用之色彩与相应经脉的五行属性相对应。绘图的尺寸采用正常人 授 ，同时还设置了太医博士、太医助教等医官。他可能是中国最早提 的一半高度按比例绘制。值得注意的是，孙氏所绘明堂人形尺寸采 出创办医学教育和从事医学教学实践的人。这种学校经过北魏至隋 用的是 《明堂经》“七尺六寸四分”，而不是 灵《枢经》的 “七尺五寸”， 初 ，到了唐代以后已经发展得相当完备了。到了唐初的时候 ，在隋代 并注明其所用尺度为夏家小尺。孙思邈这一绘图体例对于随后的唐 “太医署”发展基础上 ，形成了较为完备的学校，这便是已知世界历 代王焘以及宋以后的明堂铜人图的演变产生了深远的影响。孙氏的 史上建立时间最早、建制规模最大的医药学校。唐代太医署于武德 原图没有流传下来，今天已经很难精确考察其腧穴定位的详情，然 七年(624)建立，它由行政、教学、医疗、药工四部分组成。这所 “医学 而从传世不同传本的 “三人明堂图”的腧穴排列次序中依然能获得 院”一共设立有行政长官 l6人，令“二人，从七品下。丞二人 ，医监四 一 些重要信息。另外，孙氏三人明堂图与唐以前明堂图一样，只是四 人，并从八品下。医正八人，从九品下”l】1。太医是这所 “医学院”里最 肢部腧穴按经排列 ，其他部位腧穴不按经排列，也就是说此时的明 高领导，他掌握着学校的核心技术，并且有 自己的助手——太医丞， 堂图中还没有出现完整的连接十二经或十四经穴的经穴连线。 太医之下还设有医监和医正。 3．按摩一科到了隋唐时期取得了很大发展。到了唐代按摩成为 一 、 太医署的部门构成 太“医署”中四大科之一，同时设按摩博士，专门负责按摩教学和培 太医署 内设有医学和药学两个部。在医学部之下又设有医科、 训按摩生，按摩在中医中深受重视，在民间也很有群众基础，加之太 针科、按摩科、咒禁科四科。 医署的教学与宣传，从而使按摩教学盛极一时。按摩医师通过在太 1．四科之中，医科师生人数最多，是四科当中的一门大科。 “医 医署受教学习，再经过临床实习才有资格独立从事诊疗活动。据记 师二十人，医工百人，医生四十人，典药二人”l1I，另外还有医博士和 载：太“医署有……按摩博士二人。”另据 《旧唐书 ·职官志》记载，唐 医助教 ，加在一起一共有 164人。医科的学生在进入学校之后，首先 时设 按“摩博士一人，从九品下 ，按摩师四人 ，按摩工十六人，按摩生 要学习各科基本课程，由博士、助教来给他们上课。教材有 素《问》、 十五人”。其中，按摩博士的职责是 “掌教按摩生消息导引之法”。《新 脉《经》、《甲乙经》等，为的就是使学生能够从基础理论学起 ，首先要 唐书 ·百官志》也记载，当时设 “按摩博士一人，按摩师四人 ，并从九 学习中医的基本理论，打下良好的基础之后才能继续学习其他各 品下，掌教导引之法，以除疾，损伤折跌者，正之”，从中可见当时对 科。史书记载：“医博士掌以医术教授诸生习 本《草》、《甲乙》、《脉 按摩这一疗法的重视。据 唐《六典》的记载，通过正确的按摩能够治 经》，分而为业，一 日体疗，二 日疮肿，三曰少小，四日耳 目口齿，五日 疗八种疾病，同时还可以强身健体 ，并且能够进行接骨。正因为按摩 角法。诸生既读诸