2 型糖尿病合并无症状尿路感染影响因素探讨.pdfVIP

中华临床医师杂志（电子版）2013 年8 月第7 卷第15 期 Chin J Clinicians （Electronic Edition ）,August 1,2013,Vol.7,No.15 ·7197 · ·短篇论著· 2 型糖尿病合并无症状尿路感染影响因素探讨 缪从庆 孟信龙 樊爱娟 陈英姿 杜鹏 【摘要】 目的 探讨影响 2 型糖尿病合并无症状尿路感染的影响因素。方法 通过对同期住院的 80 例2 型糖尿病合并无症状尿路感染患者以及 100 例无尿路感染患者的临床特点进行分析，比较两组患者年 龄、性别、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白以及是否合并糖尿病周围神经 病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、是否有残余尿、既往是否有尿路感染病史等指标。结果 年龄、 性别、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白、糖尿病肾病、是否有残余尿以及既往尿路感 染病史在两组之间差异显著（P ＜0.05 ）。而其余指标在两组之间无差别。回归分析显示年龄、性别、糖尿 病病程、是否有残余尿以及既往尿路感染病史是影响无症状尿路感染的独立危险因素。结论 2 型糖尿病合 并无症状尿路感染与年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白、糖尿病肾病、是 否有残余尿以及既往尿路感染病史等因素有关。而对于老年女性、糖尿病病程长、存在残余尿以及既往有 尿路感染病史患者更易出现无症状尿路感染，应定期查尿常规，以及时发现无症状性尿路感染，选择适当 治疗，改善预后。 【关键词】 糖尿病，2 型； 尿路感染； 无症状 糖尿病患者抵抗力差，易并发各种感染，而尿路感染最为 index ，BMI ）。生化检查由全自动生化分析仪检测（美国 常见，尤其对于成年女性。许多尿路感染患者无明显临床症状， BECKMAN COULTER LX20 全自动生化分析仪），HbA1c 采 如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而检查尿常规以及尿培 用DREW SCIENTIFIC 公司DS5 糖化血红蛋白仪，彩色多普勒 养发现尿路感染，称为无症状尿路感染（asymptomatic 采用Esaote Mylab 90 彩超机。 bacteriuria ，ASB ）。无症状尿路感染因症状隐匿，很少引起患 3. 中段尿标本留取：尽可能在抗生素使用前留取尿液。清 者及临床医生的重视，严重时会出现感染加重，败血症，影响 晨患者会阴部温水清洗、消毒后留取中段尿于无菌杯及时送检， 肾功能，甚至危及生命，后果严重[1] 。因而，通过对2012 年3 而尿潴留患者行导尿留取标本。 月至2013 年4 月内分泌科住院的80 例糖尿病合并无症状尿路 4. 慢性并发症诊断标准：糖尿病周围神经病变（diabetic 感染及 100 例糖尿病无尿路感染患者的临床资料进行回顾性分 peripheral neuropathy ，DPN ）：患者有下肢对称性麻木、疼痛 析，来探讨哪些因素影响无症状性尿路感染的发生，以便及早 等感觉以及10 g 尼龙单丝评估足底浅感觉、棉絮评估足背触觉、 发现、及时治疗、改善预后。27 128 Hz 音叉评估深感觉。糖尿病肾病（diabetic nephropathy ， 一、资料与方法 DN ）：持续性微量白蛋白尿＞30 mg/24 h 以上。糖尿病视网膜 1. 一般资料：病例来源于2012 年3 月至2013 年4 月扬州 病变（diabetic retinopathy，DR ）：眼底镜检查证实糖尿病视网 市江都人民医院内分泌科住院的2 型糖尿病患者。病例分为两 膜病变者。 组，2 型糖尿病合并无症状尿路感染的患者80 例（ASB 组）， 5. 统计学方法：采用