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Orem 自护模式在全髋关节置换术后深静脉血栓预防中的应用 完全补偿护理 ：当患者完全丧失 自护 生。术后锻炼应循序渐进，以不感疲劳 杨进 能力或 自护能力绝对受限不能满足治疗 为主。 210029江苏南京市江苏省中医院 性 自理需要时，应该采用完全补偿护理系 支持教育系统：Orem支持教育系统 统。老年髋关节置换患者，因手术及麻醉 认为，有些 自理活动患者能够完成而且也 摘 要 目的：探讨奥瑞姆 自护模式在全 等因素，生命体征不平稳，生活依赖明显， 要求患者 自己完成，但完成这些 自理活动 髋关节置换患者术后 深静脉血栓预防中 暂无 自护能力，需由专业护理人员为其提 所需的能力要通过学习才能具备。支持 的应用效果 。方法 ：将 90例行人 工全髋 供完全补偿护理。①术后注意患肢保暖， 教育既是贯穿在患者整个住院期间的护 关节置换患者随机分为观察组47例和对 防止冷刺激引起静脉痉挛血液瘀积。② 理活动，也是患者在出院前护理工作重点 照组43例。对照组按照常规进行护理， 严密观察患肢情况。注意观察皮温、肿 之一。具体措施包括：①加强评估，做好 观察组在常规护理基础上运用奥瑞姆 自 胀、颜色、疼痛、麻木、足背动脉搏动情况。 患者的健康指导。向患者提供相关的报 护模式系统护理。结果：观察组深静脉血 患肢应避免热敷 ，以免增加局部耗氧量， 刊文摘、健康小册子、健康节 目频道等。 栓发生率及复发率均低于对照组 (P 加重病情。③保持正确的体位，术后患肢 ②讲解发生深静脉血栓的病因、危险因素 O．05)。结论：在全髋关节置换术后应用 抬高 15—30cm，保持外展 3O。中立位，双 及后果，提高患者的警惕性。③讲解深静 奥瑞姆 自护模式可预防深静脉血栓 的发 下肢间放置梯形枕 ，避免患侧卧位，防止 脉血栓常见症状 ，告知患者。如有不适 ， 生，促进患者的康复。 患肢静脉受压。术后抬高患肢时，不要在 及时告知医生、护士。④劝患者戒烟：进 关键词 全髋关节置换 深静脉血栓 胭窝或小腿下单独垫枕 ，以免影响小腿深 低脂高纤维素食物，多饮水，保持大便通 Orem 自护模式 静脉回流。④术后麻醉作用消失以前、术 畅。⑤讲解术后早期活动的重要性，指导 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 后疼痛较重、患者体力较差时，可采用踝 患者正确的活动方法。⑥对文化程度低、 33．255 关节的被动 “环转”运动来辅助改善下肢 年龄大的患者使用通俗易懂的语言，反复 静脉回流。⑤抗凝药物用药期问注意观 讲解深静脉血栓的预防，告诉患者尽量避 人工全髋关节置换术是治疗老年股 察患者出现的反应并及时给予对症处理。 免加重疾病的各种诱因，认真解答患者的 骨颈骨折 、股骨头缺血性坏死 、髋关节骨 在平时操作 中注意注射部位有无青紫或 疑问。 性关节炎等髋关节病变行之有效、较为成 血肿，定期检查凝血时间