胺碘酮静脉注射治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者的疗效观察.pdfVIP

胺碘酮静脉注射治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者的疗效观察 度心力衰竭合并快速心律失常患者 100 停药后现象 自然消失，其余无严重不 良 宋勇宏 例，男58例，女42例；年龄22～65岁，平 反应 。 471000河南洛阳市交通医院内二科 均41．7岁；病程6个月 ～8年，平均2．4 ±0．3年。原发病：冠心病43例 ，扩张型 讨 论 摘 要 目的：探讨采用静脉注射胺碘酮 心肌病 18例，风湿性心脏病23例 ，病毒 心血管病在我国是高发病 ，对人们的 治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患 性心肌病 l6例 ；心律失常类型：快速室j二 危害日益增加 ，而且呈年轻趋势，其中重 者的临床疗效。方法：随机抽取 100例重 性心律失常48例 ，频发源性室早 24例， 度心力衰竭合并快速心律失常死亡率高， 度心力衰竭合并快速心律失常患者，对其 室早伴短阵室速 19例 ，持续性室速8例。 占死亡率的40％ ～50％ 。重度心力衰 采用静脉注射胺碘酮的治疗方法，观察其 给药方法：所有患者均在严密心电、 竭患者肾素 一血管紧张素一醛固酮系统 临床效果、治疗前后血压、心率的变化情 血压监护下首剂胺碘酮静脉用药 150rag， 以及交感神经系统过度激活，同时心室壁 况以及不 良反应。结果：①心力衰竭疗 用20m]5％葡萄糖稀释 ，5—10分钟静脉 张力增加，使患者出现水 电解质平衡紊 效：显 效 55例 (55％)，有 效 4O例 推注完成。 乱 ，合并 自发性和复杂的室性心律失常的 (40％)，无效5例 (5％)，总有效率95％。 疗效判断标准：(1)心律失常疗效判定 发生率 明显增加，导致心力衰竭患者死 ②心律失常疗效：显效48例 (48％)，有 标准 ：①显效 ：临床症状消失，心律失常 亡 J。有证据证明 ，B受体阻滞剂有抗 效46例 (46％)，无效6例 (6％)，总效率 24小时转为窦性心律 ；②有效：临床症状 心肌缺I缸和抗心力衰竭作用，能降低心衰 94％。患者经过治疗血压及 心率均有明 有所改善，比治疗前发作阵数减少 ≥ 患者的猝死率 ，有利于减少心律失常发 显好转，疗效迅速有效。结论 ：胺碘酮静 70％；③无效：临床症状未改善，心律失常 作，使总死亡率降低。胺碘酮是多通道阻 脉注射对重度心力衰竭合并快速心律失 发作阵数 比治疗前无 明显改善。(2)心力 滞剂，主要有钠通道阻滞作用，能提高左 常患者的疗效显著。 衰竭疗效判定标准：①显效：心力衰竭得 心室摄血分数，不影响患者的心功能，降 关键词 胺碘酮 静脉注射 重度心力 到有效控制，心功能级别改善两级或 以 低了患者的死亡率，并兼有一定的B受 衰竭合并快速心律失常 上；②有效：心力衰竭只是部分控制，心功 体阻滞作用，是治疗快速心律失常的新型 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 能级别改善l级以上 ；③无效：心功能无 药物 。通过静脉注射胺碘酮治疗 100例 33．064 改善或恶化。有效率 =(治愈 +显效 + 重度心力衰竭合井陕速心律失常患者，观察 有效)例数／总例数 ×100％。 其临床效果、治疗前后血压、心率的变化情 随着经济社会的发展，人们的生活压 统计学处理：所有数据采用 SPSSIO． 况以及不 良反应。结果显示，心力衰竭疗 力越来越大，导致患有心脑血管疾病的人 0统计软件进行分析，计数资料采用 效：显效55例(55％)，有效40例0o％)，无 数呈逐年上升的趋势…。重度心力衰竭 检验 ，计量资料采用 t检验，P0．05差 效5例(5％)，总有效率95％。心律失常疗 合并快速心律失常在心脑血管病患者的 异有统计学意义。 效：效