联合应用经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的实用价值.pdfVIP

联合应用经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的实用价值 李玉香 (山阴县中医医院，山西 山阴 036900) 【摘要】目的 探讨联合应用经腹与经阴道彩色多普勒超 肌瘤 193例 (79．75％)，检出肌瘤295个 (86．78％)；B组：单纯经 声诊断子宫肌瘤的实用价值。方法 242例子宫肌瘤患者充盈 阴道超声诊断子宫肌瘤208例 (85．95％)，检出肌瘤 302个 膀胱后 ，采用彩色多普勒超声经腹部探查后再经阴道超声探 (94．25％)，与A组比较差异无统计学意义(尸O．05)；C组：联合 查。观察子宫的大小、形态及内部回声，肌瘤发生的部位、大小、 应用经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤238例(98．35％)，检出肌 数 目、边界，内部回声情况。结果 242例子宫肌瘤患者(共348个 瘤328个 (94．25％)，其准确率与A、B组 比较 ，差异均有统计 肌瘤)单纯经腹与单纯经阴道超声分别诊断子宫肌瘤 193例 学意义(PO．01)。同时，检出肌瘤的范围A组最大达9．35cm× (79．75％)、208例 (85．95％)，并且分别检 出肌瘤 295个 8．80cm，最小达0．90cmx0．65cm；B组最大达9．2cmx8．66cm， (84．77％)、302个(86．78％)；二者联合应用，诊断子宫肌瘤238例 最小达0．40cmx0．41era；C组最大达9．35cm×8．80cm，最小达 (98．35％)，检 出肌瘤328个(94．25％)，其准确率与单用比较 ，差 0．40amXO．41cm。3组超声诊断效果比较见表 1。 异均有统计学意义(P0．O1)，同时亦获得了更为丰富的图像诊 表 1 3组超声诊断效果比较 断信息。结论 经腹超声与经阴道超声联合应用可以优势互 补，减少漏诊误诊，从而提高子宫肌瘤的诊断准确率。 【关键词】子宫肌瘤 彩色多普勒超声 经腹 经阴道 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤 [I]，B型超声检查为妇 科疾病的基本检查手段之一闭。我科 4年来对 242例患者采用 经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声两种方法联合 诊断子宫肌瘤，诊断准确率高，误诊率低，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 病例资料 2007年 1月一2011年 6月我院妇科共 收治子宫肌瘤患者 242例(348个肌瘤)，均经术后病理证实。 年龄 27岁～58岁，平均年龄41岁，其中40岁～50岁 158例；绝 注 、P为A组与 B组 比较检验值 、只为 A组与 C组 经后9例，占4．02％；表现为月经量增多、月经周期紊乱 134例； 比较检验值 、P2为B组与C组 比较检验值 。 贫血 71例 ；伴下腹坠胀 26例 ；伴尿频、尿急 14例 ；无症状 3 讨论 53例；阴道检查发现子宫增大，表面有单个或多个不规则结节 子宫肌瘤占妇科全部良性肿瘤的51．8％，是育龄期妇女生 状突起 179例。 殖器中最常见的良性肿瘤p卅，其发生率有上升趋势，早期、准确 1．2 方法 经腹 B超为 HPImagcpointHx彩色超声显像 的诊断，对指导治疗具有十分重要的意义阗。临床显示B超检查 仪，探头频率 3．5MHz；经阴道B超为百胜DU8及迈瑞DC一6， 在子宫肌瘤的诊断及检出上起着重要的作用6[1，子宫肌瘤多为 探头频率为6．5—8MHz。患者中度充盈膀胱，先行经腹B超探 平滑肌和纤维结缔组织构成的实质性肿瘤171，l临床上可分为肌 查再行经阴道B超探查 ，在阴道 B超的探头表面涂上耦合剂并 壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中以肌壁间肌瘤较 覆以避孕套后放人患者阴道内进行阴道超声探查。观察项目为 多见嘲。 子宫的大小、形态及内部回声 ，肌瘤发生的部位、大小、数 目、 我们的临床数据表明，经腹超声发现子宫肌瘤295个，诊 边界，内部回声情况。本研究分为3组：A组单纯分析经腹超声 断为肌瘤患者 193例，尤其对于较大的子宫肌瘤经腹部探查能 诊断的信息，B组单纯分析经阴道超声诊断的信息，c组分析经 很好地显示肌瘤全貌及与周边组织器官的关系。但由于子宫位 腹