颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理.pdfVIP

CHfESS e0^ (Nf丁y {=)0eT0肆S 护理论著 颈前路手术治疗颈椎问盘突出症的围手术期护理 王 国丽 贾学勤 查和术后护理，均痊愈出院。 畅及引流量和颜色，如伤 口渗血较多，应 473000河南南阳市第一人民医院 通知医生及时更换敷料，若 24小时引流 473000南阳市骨科医院。 护理方法 量超过 20Oral，立即报告医生并注意观察 术前护理：①术前准备：本组患者均 患者神志、瞳孔 、生命体征及是否有颈项 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 为择期手术，入院后完善各项术前检查， 强直等症状 ，患者如有主诉憋气 、胸闷、呼 05．283 特别是有高血压、心脏病的患者，请内科 吸困难或出现烦躁不安，要观察伤 口有无 摘 要 目的：探讨颈前路手术治疗颈椎 医生会诊，调整患者的血压，稳定心脏功 血肿 ，脖子有无增粗，气管是否居中，患者 间盘 突出症 的围手术期护理要 点。方法： 能，直至能耐受麻醉及手术创伤。术前患 如出现呼吸困难 ，口唇发绀，血氧饱和度 对 34例颈椎 间盘突出症患者 围手术期进 者禁食 12小时，禁水6小时，评估患者的 下降，应立即拆除缝线，清除积血，必要时 感觉运动功能，做好手术局部皮肤准备， 气管插管呼吸机辅助呼吸，以改善缺氧。 行充分的术前准备 ，和针对性的心理护 术前根据医嘱应用抗生素。②心理护理： 在麻醉清醒后，立即评估患者感觉运动恢 理，解除患者的各种顾虑，使患者及 家属 此类患者多为中老年人，一方面患者对疾 复情况 ，患者肢体麻木、疼痛有无减轻，如 积极配和手术，术后严密的观察病情变 病知识了解不足，颈部血管神经丰富，另 出现肢体症状未减轻，反而加重的症状 ． 化 ，预防处理各种手术并发症 ，指导 患者 外担心手术的预后，针对此类情况 ，责任 告知主管医生对患者进行处理。(3)术后 进行功能锻炼 。结果：34例患者均顺利 护士要经常巡视病房，了解患者的心理状 呼吸道护理 ：术后常规床头备氧气 、吸引 进行手术，术后有 1例患者出现痰液不易 况，运用 自己掌握的专科技能，向患者讲 器 ，气切包，术后24小时是并发症的高发 咳出窒息症状 ，经充分吸痰后症状解除。 解手术及麻醉的相关知识，讲解手术的必 期 ，特别是各种意外引起呼吸道阻塞，鼓 结论：颈前路手术患者，由于其解剖位置 要性及术前术后的注意事项，取得患者及 励患者深呼吸，有效咳嗽排痰 ，患者痰多 复杂，有一定的风险，通过制定严密的护 家属的配合，打消患者对手术的恐惧感。 无力咳嗽时，护士可用双手按住 患者腹 理计划，系统的护理干预，有效地减少了 同时，介绍病房此种患者手术治疗后的恢 部 ，嘱患者深吸气，在呼气时随呼气轻轻 并发症的发生，提高了患者的生活质量。 复情况，既可增强患者对手术 的信心，又 按压腹部向上挤压，帮助患者排痰 ；当患 关键词 颈前路手术治疗颈椎 间盘 突出 可促进术后身体的恢复。术前晚根据 患 者痰液黏稠，不易咳出时，应给予雾化吸 症 围手术期 护理